压疮的中医护理个案(1).pptx

压疮的中医护理个案

CONTENTS

压疮基本概念与背景

个案介绍与评估

中医护理方案制定与实施

并发症预防与处理策略部署

效果评价及持续改进计划

总结反思与未来展望

压疮基本概念与背景

01

压疮，又称压力性溃疡或褥疮，是由于身体ju部zu织长时间受压，血液循环障碍，导致ju部持续缺血、缺氧、营养不良而引起的软zu织溃烂和坏死。

压疮的发生主要是由于长期卧床、坐轮椅、夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑、ju部长时间受压等因素导致。此外，全身营养缺乏、皮肤抵抗力降低等也是压疮发生的诱因。

压疮定义

发病原因

流行病学现状

压疮是临床常见的并发症之一，尤其好发于老年、昏迷、截瘫、坐轮椅等长期卧床的患者。随着人口老龄化的加剧，压疮的发病率呈上升趋势。

危害

压疮不仅给患者带来极大的痛苦，影响生活质量，还可能引发感染、败血症等严重并发症，甚至危及生命。据相关文献报道，每年有大量患者因压疮合并症而死亡。

中医认为压疮是由于ju部气血运行不畅、经络阻塞、肌肤失养所致。治疗时应注重活血化瘀、疏通经络、祛腐生肌。

中医认识

中医治疗压疮遵循“整体观念”和“辨证论治”的原则。在整体调理的基础上，根据患者的具体情况进行辨证施治，采用内服中药、外用药物、针灸、推拿等多种治疗手段，以达到促进ju部血液循环、改善营养状况、加速zu织修复的目的。

治疗原则

个案介绍与评估

02

患者基本信息及病史回顾

病史

包括既往病史、手术史、过敏史等，特别关注与压疮发生相关的疾病，如糖尿病、神经系统疾病等

压疮发生原因及时间

详细了解患者压疮发生的原因，如长期卧床、坐轮椅等，以及压疮出现的时间

记录压疮发生的具体部位，如骶尾部、髋部、足跟等

根据压疮的严重程度进行分期，如淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期等

结合压疮的分期、面积、深度、渗出液等情况，评估压疮的严重程度

压疮部位

分期

严重程度评估

观察患者压疮部位的颜色、形态、渗出液等，判断病邪性质及气血盛衰

望诊

通过听声音、嗅气味等方法，了解患者病情及脏腑功能状况

闻诊

详细询问患者病史、症状等，了解疾病发生发展及与脏腑经络的关系

问诊

通过触摸患者压疮部位及周围皮肤，了解ju部温度、湿度、dan性等，判断病情及预后

切诊

中医护理方案制定与实施

03

03

强调预防为主

通过定期翻身、使用气垫床等措施，减轻ju部zu织受压，防止压疮的发生和发展。

01

全面了解患者病情及体质

包括压疮的成因、部位、分期以及患者的全身状况等。

02

制定个性化护理方案

根据患者的具体情况，制定包括情志护理、生活起居护理、创面护理等在内的整体护理策略。

创面清洁

使用生理盐水或中药煎剂清洗创面，去除坏死zu织和分泌物。

中药外敷

根据创面情况选用具有清热解毒、活血化瘀、祛腐生肌等功效的中药外敷。

物理治疗

采用红外线照射、微波治疗等物理疗法，促进创面愈合。

对患者进行营养评估，了解患者的营养状况和饮食需求。

营养评估

根据患者的营养需求和病情，制定个性化的营养支持计划，包括选择合适的肠内或肠外营养支持方式。

制定营养支持计划

指导患者合理搭配食物，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，提高机体免疫力，促进创面愈合。同时避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重病情。

饮食调整建议

并发症预防与处理策略部署

04

中医护理人员需定期检查患者的压疮部位，观察是否有红肿、热痛等感染迹象。

定期检查压疮部位

为防止细菌滋生，应确保患者皮肤清洁干燥，避免使用刺激性的清洁剂。

保持皮肤清洁干燥

可选用具有清热解毒、抗菌消炎作用的中药敷料，如黄连、黄柏等制成的敷料，覆盖在压疮部位以预防感染。

使用中药抗菌敷料

在护理过程中，应避免对压疮部位进行过度摩擦，以免损伤皮肤导致出血。

如有出血现象，可使用具有止血作用的中药粉剂或药膏，如三七粉、云南白药等，涂抹在出血部位进行止血。

对于较严重的出血情况，可采用压迫止血法，用无菌纱布覆盖在出血部位，施加适当压力进行止血。

避免过度摩擦

使用止血中药

压迫止血法

03

非药物止痛方法

可采用针灸、拔罐等非药物止痛方法，通过刺激经络、疏通气血来缓解疼痛。

01

评估疼痛程度

中医护理人员需定期评估患者的疼痛程度，了解患者的疼痛感受。

02

使用中药止痛剂

可选用具有活血化瘀、消肿止痛作用的中药制剂，如红花油、消肿止痛酊等，涂抹在压疮周围以缓解疼痛。

中医护理人员应给予患者足够的心理支持，帮助患者树立zhan胜疾病的信心。

给予心理支持

通过中医情志护理方法，如音乐疗法、冥想等，缓解患者的紧张情绪，减轻心理压力。

缓解紧张情绪

鼓励家属积极参与患者的护理工作，给予患者关爱与支持，提高患者的心理承受能力。

家属配合与支持

效果评价及持续改进计划

05

创面面积和深度

通过定期测量创面的长度、宽度和深度，