头痛的病因与治疗.pptVIP

足三里肝俞头痛Headache概述定义：指以患者自觉头部（眼以上至枕下部）疼痛为主要临床表现的病症。西医对其病因的认识外伤性头痛；血管性头痛偏头痛；丛集性头痛；脑血管疾病的头痛；高血压性头痛。颅内占位性病变和脑脊液动力学改变脑肿瘤、脑积水、良性颅内压增高症。颅内低压性头痛：腰穿，自发性等。西医对其病因的认识脑膜刺激性头痛：脑膜炎，颅内感染，脑膜癌。面部疾病的扩散性疼痛；颈椎与颞頜关节的头痛；紧张性头痛；中毒、代谢性及血液病等原因引起的头痛；精神性头痛、神经症及抑郁症几种头痛特点血管性头痛：多呈胀痛、钝痛、搏动性痛、跳痛；有家族史，女性居多；伴恶心，呕吐，畏光；与劳累，紧张，妇女经期有关。高颅压性头痛：以颅内肿瘤最常见。部位固定，持续深在钝痛；伴呕吐，视力减退。几种头痛特点紧张性头痛：常为慢性全头痛；重坠感，紧压感，钳夹感持续存在；与情绪改变、紧张、焦虑、失眠有关。外伤性头痛：有明显的外伤史，头痛呈局限性。头痛的分类：根据发病的缓急：急性（二周内）、亚急性（三个月内）和慢性头痛（三个月以上）；根据头痛的严重程度：轻度、中度和重度头痛；根据病因：原发性和继发性头痛。针灸适宜范畴：病史较长、反复发作的慢性头痛。诊断原则详细询问患者的头痛家族史，平素的心境和睡眠情况；头痛发病的急缓，发作的时间、性质、部位、缓解及加重的因素；先兆症状及伴发症状等；详细进行体格检查，并根据个体情况选择合适的辅助检查，如CT、MRI、腰锥穿刺脑脊液检查等。病因病机外感头痛（风邪。多兼寒、湿、热） 内伤头痛（肝阳上亢、肾阴不足、气血虚弱、痰浊、瘀血）病机：气血逆乱（外邪、肝阳上亢）瘀阻脑络（痰浊、瘀血）脑失所养（肾阴不足、气血虚弱）辨证辨位归经（掌握）辨外感内伤头为诸阳之会：手足三阳经督脉足厥阴经头部有哪些经脉循行？辨证：1、辨位归经阳明头痛——前额痛；少阳头痛——侧头痛；太阳头痛——后枕痛；厥阴头痛——巅顶痛；偏正头痛——前额及两侧头部疼痛；全头痛——整个头部疼痛。阳明头痛——前额痛少阳头痛——侧头痛太阳头痛——后枕痛厥阴头痛——巅顶痛辨证：2、辨外感内伤外感头痛风邪、风寒、风热、风湿内伤头痛痰浊上扰气滞血瘀肝阳上亢气血不足肾阴不足基本治疗：治则：疏经活络、通行气血以针为主虚补实泻治疗按头痛部位分经治疗阳明头痛印堂、上星、阳白(攒竹透鱼腰及丝竹空)合谷、内庭少阳头痛太阳、率谷、悬颅(角孙、风池)侠溪、外关太阳头痛天柱、后顶、风池后溪、申脉(昆仑)

单击此处添加小标题厥阴头痛单击此处添加小标题内关、太冲(太溪、涌泉)单击此处添加小标题百会、印堂、太阳、头维、天柱、风池单击此处添加小标题百会、前顶、通天单击此处添加小标题全头痛单击此处添加小标题合谷、外关、内庭、足临泣按外感、内伤辨证治疗添加标题外感头痛：祛风通络、散邪止痛01添加标题主穴：百会、太阳、风池、列缺02添加标题风寒：风门、合谷。风门配灸法；03添加标题风热：大椎（点刺出血）、泻鱼际；04添加标题风湿：偏历、阴陵泉052、内伤头痛：实者疏通经络，清利头窍；虚者疏通经络，滋养脑髓。21主穴：百会、头维、风池痰浊上扰：太阳、中脘、丰隆、阴陵泉（化痰降浊、通络止痛）；肾虚头痛：太溪、肾俞、悬钟肝阳上亢：太冲、太溪、侠溪，若侧头痛再加太阳、率谷、悬颅、外关；气滞血瘀：阿是穴、内关、血海（行气活血、化瘀止痛）气血不足：气海、血海、足三里（益气养血、补虚止痛）4365操作急性头痛每日1~2次，留针30分钟至一小时；慢性头痛每日或隔日一次。单击此处添加小标题02头部穴多用平刺，少数如太阳、天柱可直刺。针风池时应注意针刺的方向及深浅。单击此处添加小标题01百会太阳风池太冲头维侠溪