皮内注射法(青霉素皮试)操作规程及评分标准.docx

皮内注射法（青霉素皮试）操作规程及评分标准

项目

分值

扣分标准

扣分

一、仪表要求：

仪表端正，着装整洁，与患者交流语言文明，态度和蔼。

4

一项不符合要求扣1分

二、评估内容：

1.患者病情、意识、注射部位皮肤状况、自理能力及合作程度。

2.了解患者过敏史、用药史、不良反应史。

3.解释操作目的及注意事项。

4.环境：安静、整洁、明亮。

8

评估不符合要求扣5分

不解释扣2分，一项不符合要求各扣1分

三、用物准备：

1.洗手、戴口罩（遮住口鼻）。

2.用物：PDA一台、治疗盘：青霉素（80万u）、生理盐水、洗必泰、0.5%碘伏、注射器(1ml、5ml各2支)、4-5号备用针头、棉签、开瓶器、弯盘、治疗巾、免洗手消毒液、注射卡。

10

4

6

缺一项扣2分，一项不符合要求扣1分

四、操作步骤：

1.备齐用物，携至床旁（开始计时），查对床号、姓名（请问你叫什么名字？），核对患者身份、协助取舒适卧位。

2.查对注射卡、药物（名称、浓度、剂量、有效期、批号、瓶口有无松动、瓶体有无破裂等）及注射器。

开启铝盖中心部位，消毒瓶塞，打开生理盐水并消毒，写“冲青霉素专用”，注射器试通畅后抽取4ml，一手持注射器，另一手食、中指夹青霉素药瓶，瓶签朝向操作者，将针梗刺入药瓶内注入4ml生理盐水，充分摇匀，每毫升含青霉素20万单位。

取上液0.1ml加生理盐水至1ml，每毫升含2万单位。

再取上液0.1ml加生理盐水至1ml，每毫升含2000单位。

再取上液0.25ml加生理盐水至1ml，反复稀释至500单位每毫升。排除空气（排至弯盘），对光检查，备胶布写明青霉素，配置时间，标于注射器上，备用。

4.垫治疗巾，选择注射试验部位(前臂内侧下段)，洗必泰消毒皮肤，常规逐步消毒皮肤2次（消毒皮肤面积应≥5cm×5cm）。

5.再次进行核对，询问过敏史。

6.再次排气后（排至弯盘），检查注射器，取下针帽，绷紧皮肤，呈5°-10°角刺入皮内，放平注射器，注入药液0.1毫升，局部可见有半球形隆起，皮肤变白，毛孔变大，拔针后勿按压。

7.最后核对注射卡，交待注意事项，整理用物及床单元（停止计时）。针头放入锐器盒内。

8.观察20分钟后，判断、记录结果(阴性皮丘周围无红肿、皮丘无改变，无自觉症状)。

68

5

5

15

8

5

10

10

10

不查对扣3分，一项不符合要求扣1分

漏一项扣2分，一项不符合要求扣1分

药液配制过程中漏一项扣4分，一项不符合要求各扣2分

稀释浓度不符合要求扣10分

选择注射部位、消毒液不符合要求各扣2分

消毒手法、范围不符合要求各扣3分

少查对一项扣1分，一项不符合要求扣0.5分

进针手法不正确扣5分，注入药液剂量不准确扣5分，皮丘不标准扣5分，拔针后按压出血扣5分

未交待注意事项扣2分，交待不全扣1分，未整理用物及床铺扣1分，针头放置不对扣2分

一项不符合要求扣2分

判断、记录漏一项各扣4分

五、操作要求：

1.皮试液应即配即用，仔细观察局部情况及全身反应，认真询问，正确操作，发现过敏反应及时处理。

5

一项不符合要求扣3分

2.可疑阳性者，需用生理盐水对照。

六、整体评价：

1.操作熟练，动作轻柔。

2.与患者沟通到位，患者舒适。

5

操作不流畅、动作不轻柔各扣1分

沟通不到位扣2分

单位科室姓名操作时间得分

主考教师：考核日期：

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