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癌症晚期患者心理护理的发展研究

【摘要】癌症晚期患者在生命的最后阶段无法接受将要失去亲人，永远离开人世的现实，加上治疗过程中的不良反应和难以忍受的癌性疼痛，常变得十分焦虑、抑郁、激惹，希望和失望的矛盾情绪贯穿始终。对患者进行心理护理，可校正和干预患者不良的心里状态和行为，在延长患者生存期，提高生命的生命质量具有非常积极的意义。

【关键词】癌症晚期；心理特点；现状发展

众所周知，癌症已经严重威胁到人类的健康领域，其发病率日益增长，最近统计表明死亡率已居各种疾病导致死亡的第一位[1]。现在人们无不是“谈癌色变”，一旦病人知道自己到了癌症晚期，对大多数人来说是一个严重的心理应激，必然会产生一系列的心理问题。很容易导致情绪低落，意志消沉甚至悲观绝望，丧失信心，严重影响患者的生命质量，因此进行心理护理是非常重要和有必要的。但目前对患者的心理问题缺乏客观的评估及专业的护理是我国护士普遍存在的问题。我们都知道癌症晚期患者生命质量差，所需费用高，了解癌症病人的心理反应特点，对其实施有效的心理护理具有重要的意义。所以现今阶段癌症患者心理护理成为一种迫切的需要。

1心理护理的概念和目的

心理护理的概念心理护理是指在整个医疗过程中，医方对病人的心理各方面给予的心理维护和调整。通过以护士为主的医务人员的言语表情、姿势、态度和行为等影响和改变病人的不良心理状态和行为，使之有利于病人的好转、痊愈和康复，以发挥医疗的最佳效果。

1.2心理护理的目的人在患病后，正常的社会角色发生了急剧变化，既要经受疾病的折磨，又要适应住院的新坏境和新的群体，会产生病人特有的心理需求和反应（如同情、鼓舞、安慰、信心、心理舒适、平静、和安全感等）。护理人员在与病人交往过程中，通过良好的语言、表情、态度和行为，去影响病人的感受认识，改变其心理状态和行为。=1\*GB3①解除病人对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑郁的情绪，调动起主观能动性，树立正确的价值观和生命观。②帮助病人建立新的人际关系，特别是医患关系、护患关系和病人之间的关系，以协助病人适应新的社会角色和生活坏境。③通过心理护理，护理人员尽可能为病人创造有利于治疗和康复的最佳心身状态。

2癌症患者的心理特点

2.1否认期

病人知道自己患有不治之症后，常常有侥幸心理，认为自己不可能患此病，希望是误诊。此期患者反应很短暂。

2.2恐惧期

病人知道自己患有癌症后便不寒而栗，表现出恐惧感。当看到病友死去后，又感到沮丧、焦虑，急躁和紧张。

愤怒期

病人会愤怒的想为什么是自己，因此经常抱怨、挑剔甚至斥责医护人员和家属，继而拒绝与医务人员合作，不做常规操作。

2.4求生期

病人逐渐接受患病事实，不在怨天尤人，积极配合医护人员，希望延长生命，起死回生。

2.5抑郁期

随着病情的进展，病人清楚地知道自己正接近死亡，任何努力都无济于事，表现出明显的抑郁和悲哀，不能正常饮食和休息，甚至产生轻生的念头。

2.6接受期

病人已经能够接受死亡这一事实，显得很宁静，对周围事物都不感兴趣，冷淡。

3心理护理的现状

临床实践证明，心理护理在肿瘤临床中非常重要，已作为临床肿瘤治疗的一个部分。心理护理对癌症的发生、发展及转移起着“活化剂”的作用。当一个人长期处于孤独悲戚和绝望的负性情绪状态下，就会导致神经内分泌紊乱，是免疫监视功能减弱，可致癌细胞突发性增值。此外，美国综合癌症网络（NationalComprehensiveCancerNetwork,NCCN）[2]指出癌症相关的心理问题严重影响这患者的治疗依从性，治疗效果和生活质量。所以如果癌症者能保持乐观、积极向上的心态，往往能使治疗取得良好的效果。

3.1正确评估患者的心理状态

这就要求我们要与患者建立好良好的关系，经常深入病房，仔细观察患者的一言一行，以便及时了解他们存在的心理问题。例外，对于一些患者，我们还可运用各种量表进行测试，比如抑郁自评量表、焦虑自评量表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表等，以正确评估患者的心理状态。

3.2运用良好的沟通交流技巧，找出患者的心理问题

建立和谐的护患[3]：能否建立和谐的护患关系，是心理护理成败的关键。与患者的及时交流不仅能够及时掌握患者的心理状况，还能获得关于患者的各方面信息，这有利于护理人员有步骤的进行暗示，引导，调整其内在的心理抗衡能力，从而可以缓解其紧张的心理状态。具有良好的沟通技巧[4]：首先，与患者交流时要全神贯注，我们要时刻关注患者、关注患者的需要，通过体位和目光的接触，表示关心和真诚，保持舒适的心态以示耐心。这是关键的环节，它决定决定之后的护理方法能否有效的进行。这个过程我们能为患者营造良好的氛围，增强患者的信任感。其次，倾听。要做到有效的倾听，要求我们不仅要听患者所说的内容，还更要注意其说话的语调、频率、