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护理质量分析、改进与评价
日期：科室：新生儿
存在问题
急救能力：小组急救配合、个人急救技能娴熟程度不足
培训护士原因分析
培训
护士
未严格执行制度
急救能力熟练程度不足团队配合意识薄弱缺统一的应急能力一般
急救能力熟练程度不足
团队配合意识薄弱
作业标准工作量大
模拟现场与急救现场未强化考核
相差径庭流程更新未及时
其他因素考核强度不足
其他因素
管理因素
管理因素
改进计划（P）：
科内组织修订急救小组工作流程标准，强化护士抢救技能操作。责任人：护士长
模拟急救场景，实地进行抢救小组演练，考核个人急救技能。
责任组长定期检查落实抢救技能情况。护士长不定期督查。责任人：责任组长
加强考核力度，对操作屡次不合格者给予一定处罚
措施落实（D）
1、11-10前护士长与责任组长修订急救小组工作流程，交与护理部审定。
2、11-15起护士长根据流程规范、对科内小组抢救进行演练，强化熟练程度。
3、11-15责任组长对个人急救技能进行现场考核，科内公布考核结果。
4、10月底至11月护士长联合责任组长对各小组进行急救考核、个人急救技能进行考核。
检查（C）
改善前后数据统计
月份
检查小组抢救数
缺陷数
百分比
09
6
2
40%
10
6
1
%
11
6
0
月份
小组成员急救数
缺陷数
百分比
09
5
2
40%
10
5
1
%
11
5
0
改善前后数据对比
评价（A）
□对策有效：□对策无效，下月继续改进
备注：检查原始表格附后
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