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基本医疗保险服务协议5篇

篇1

甲方（参保人员）：[XXXXX]，性别：XX，出生日期：XXXX年XX月XX日，身份证号码：[XXXXXXXXX]，联系电话：[XXXXXXXXX]。

乙方（医疗机构）：[XX医院]，地址：[XXXXXXXXX]，联系电话：[XXXXXXXXX]。

根据《中华人民共和国社会保险法》和相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就乙方为甲方提供基本医疗保险服务事宜，达成如下协议：

一、服务对象与范围

1.1甲方系参加基本医疗保险的参保人员。

1.2乙方系经社会保险行政部门批准，提供基本医疗保险服务的医疗机构。

1.3乙方提供的医疗服务包括但不限于门诊、住院、检查、治疗、康复等项目。

二、双方权利与义务

2.1甲方有权享受基本医疗保险范围内的医疗服务，并按照规定支付个人自付部分费用。

2.2甲方应当遵守基本医疗保险政策规定，配合乙方的诊疗工作，并如实提供个人信息和医疗记录。

2.3乙方应当按照基本医疗保险政策规定提供医疗服务，并合理确定医疗服务项目和收费标准。

2.4乙方应当建立完善的医疗服务管理制度，确保医疗服务的质量和安全。

2.5乙方应当积极配合社会保险行政部门的管理和监督，及时报告医疗保险服务情况。

三、服务流程与结算方式

3.1甲方在享受医疗服务时，应当出示社会保障卡或相关证件，并告知乙方医疗服务的具体项目和需求。

3.2乙方应当为甲方提供医疗服务的详细清单，并告知甲方各项服务的收费标准和个人应支付的费用。

3.3甲方在接受医疗服务后，应当按照规定的时间和方式支付个人自付部分费用。

3.4乙方应当在甲方支付费用后，出具相应的收费票据和明细清单。

3.5乙方应当按照社会保险行政部门的规定，及时与医疗保险经办机构结算医疗保险费用。

四、违约责任与争议解决

4.1如果甲乙双方在履行本协议过程中发生争议，应当首先通过友好协商解决。

4.2如果协商无果，任何一方均可向社会保险行政部门申请调解或仲裁。

4.3如果一方违约，应当承担相应的法律责任，并赔偿因此给对方造成的损失。

五、其他事项

5.1本协议自双方签字之日起生效，有效期为一年。如需续签，应当在协议期满前一个月内协商一致并重新签订。

5.2本协议未尽事宜，可由双方协商补充。补充协议与本协议具有同等法律效力。

5.3本协议一式两份，甲乙双方各执一份。具有同等法律效力。

5.4本协议自双方签字之日起生效，受中华人民共和国相关法律法规的管辖和保护。

篇2

甲方：XX市医疗保障局

乙方：XX市人民医院

根据《中华人民共和国社会保险法》、《基本医疗保险条例》等法律法规，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，签订本协议。

一、协议期限

本协议自XXXX年XX月XX日起至XXXX年XX月XX日止。

二、服务内容

1.乙方应按照《基本医疗保险条例》及《XX市基本医疗保险实施细则》的规定，为甲方提供医疗服务。

2.乙方应严格执行医疗保险政策，确保医疗服务的合法性和合规性。

3.乙方应提供与医疗保险相关的医疗咨询、健康教育等服务。

4.乙方应积极协助甲方开展医疗保险宣传工作，提高广大参保人员的医疗保险意识。

三、服务范围

1.乙方应提供与医疗保险相关的医疗服务，包括门诊、住院、手术等医疗服务。

2.乙方应提供医疗保险药品目录内的药品供应服务。

3.乙方应提供医疗保险政策规定的检查、检验等医疗服务。

4.乙方应提供医疗保险政策规定的其他医疗服务。

四、服务质量

1.乙方应建立完善的医疗服务质量管理制度，确保医疗服务质量符合相关标准。

2.乙方应定期对医务人员进行业务培训，提高医务人员的业务能力和服务水平。

3.乙方应积极征求参保人员的意见和建议，不断改进医疗服务质量。

4.乙方应接受甲方的监督和管理，确保医疗服务质量得到保障。

五、服务价格

1.乙方应严格执行医疗保险政策规定的医疗项目价格标准，不得擅自提高或降低价格。

2.乙方应在显著位置公示医疗项目价格标准，接受参保人员的监督。

3.乙方应向甲方提供详细的医疗项目价格清单，确保价格透明、合理。

4.乙方应在医疗项目结算时，向参保人员提供详细的费用清单和发票，确保费用公开、透明。

六、结算方式

1.乙方应根据医疗保险政策规定，向甲方提供医疗项目结算清单。

2.甲方