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疫情防控个人14天健康登记表及承诺书

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承诺书

为全力做好新冠肺炎疫情防控工作，切实保障本人及他人身体健康和生命安

全，确保比赛正常顺利进行，我承诺：

严格遵守《中华人民共和国传染病防治法》和各级相关法律法规要求，充分

了解并自愿遵守学院相关规定。我院参赛人员填报所有信息真实准确：①本人及

亲属无确诊或疑似新冠病毒肺炎，本人与亲属都无医学观察或隔离史；②14日

内本人与亲属没有到过国内疫情严重地区且无疫情严重地区来访亲友接触史，无

从其他疫情严重国家及地区入境史，及与上述入境人员密切接触③14日内

本人与亲属无发热、咳嗽、感冒、腹泻等症状，无其他传染病史。如信息不实，

瞒报旅居史、接触史、健康状况等疫情防控重点信息，造成严重后果的承担由此

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产生的法律责任。

单位名称：

（加盖公章）

2020年月日

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