基于SPSS聚类分析的《洪桂医案》组方用药规律研究.pdfVIP

基于SPSS聚类分析的《洪桂医案》组方用药规律研究

梁梦晨;吴凡;郭锦晨

【摘要】目的:探索《洪桂医案》治疗内科杂病及温病类的临床组方原则及用药特

色.方法:从《洪桂医案》中选取医案100例,提取方药信息,用office2010建立数

据库整理归纳数据,进行频数分析,应用SPSS22.0予以药物频数、性味归经、用药

类别、聚类等分析,进行数据挖掘.结果:(1)其中用药频次最高的四味药物分别是:茯

神、白芍、茯苓、陈皮.性味归经方面,药物以甘温、辛温之药为主,并佐以少许苦寒

之品.归经主要入脾(胃)经、肝(胆)经及肺(大肠)经.药类频数分析反映补虚药、清热

药、理气药为最常用的药物类别.(2)聚类结果分析包括第一组:青蒿、黄芩、连翘、

半夏,第二组:郁金、丹参,第三组:西洋参、石斛、麦冬,第四组:当归、熟地黄,第五组:

白术、人参、谷芽、陈皮、甘草,第六组:茯苓、白芍、茯神,共六组药物组合.结论:

洪桂论治疾病,主要有以下几个用药特点:(1)益气健脾,养阴清热;(2)养血补血,敛阴柔

肝;(3)轻清灵动,药食同源.

【期刊名称】《中医药学报》

【年(卷),期】2018(046)004

【总页数】4页(P77-80)

【关键词】洪桂;洪桂医案;聚类分析;新安医学

【作者】梁梦晨;吴凡;郭锦晨

【作者单位】安徽中医药大学,安徽合肥230038;安徽中医药大学,安徽合肥

230038;安徽中医药大学,安徽合肥230038

【正文语种】中文

【中图分类】R249

洪桂(1829-1896)，字月芬，安徽洪坑人，世医洪映中之子，至月芬已传承七世。

洪桂继承家学，为人谦恭重义，精通内科杂病，在温病之症方面颇有心得[1-2]。

《洪桂医案》摘自《新安医籍丛刊》——医案医话类(二)，系后人整理，洪氏平日

临证之原按也，其中包括温病类医案16篇，内科杂病类医案87篇。本文基于

office2010与SPSS22.0进行药物及其性味归经频数统计、聚类分析,首次尝试性

探讨《洪桂医案》中治疗内科杂病及温病类的组方用药规律，旨在研究其论治疾病

的方药特色。

1资料和方法

1.1资料来源

根据《洪桂医案》的临床诊治病案，筛选处理病案数据，整理归档。

1.2数据处理

1.2.1数据录入

将所载103例病案录入Microsoftaccess2010，建立洪桂医案数据库。

1.2.2数据规范化

由于地方名称和医生用药习惯不同，处方所载部分药材与《中华人民共和国药典》

不尽相同，因此按照中药药典和高校所用《中药学》规范用药名称。如“云苓”改

为“茯苓”，“广白皮”改为“陈皮”等，而因为炮制方法不同所致的生熟异治的

如“生甘草”和“炙甘草”则不予同化。

1.2.3数据筛选处理

对数据库中的医案进行筛选整理，得到100例洪桂的有效医案。通过Microsoft

access2010处理数据，建立数据透视表，并与中药药典数据库进行匹配。得到处

方中所有用药的完整信息，进行下一步处理。

1.3数据挖掘

应用频数分析和聚类分析的方法，对处方中用药进行深刻挖掘[3-4]。频数分析反

映该医家用药的频繁程度。而聚类分析则通过数据处理，寻找医家最常用的药对配

伍，相对于普通经验探索则更具有科学性[5-8]。

1.3.1频数分析

利用上述数据透视表可得病案中所有用药的用药频数，每一味药的用药频数除以病

案总数即为该药的用药频率。

1.3.2聚类分析

使用SPSS22.0对使用频数较高的药物进行聚类分析。通过系统聚类分析法，把数

据中一些相似程度较大的数据归为一类，把一些相互疏远的归为不同的类，并进行

赋值表格制作，从而寻找出《洪桂医案》的临床组方用药规律。

2结果

2.1药物频数分析

对《洪桂医案》中100例疾病处方中的药物频次进行统计，使用药物共计225味，

用药频数1173次，选取使用频次≥14的中药(见表1)。前4位分别是茯神、白芍、

茯苓、陈皮。

表1处方核心药物构成(频次≥14次)药物频数(次)频率(%)药物频数(次)频率(%)茯

神4646西洋参2121白芍4242熟地黄1919茯苓3434青蒿1616陈皮3434连

翘1616甘草2929谷芽1616当归2828半夏1616麦冬2525石斛1515白术

2525黄芩1414人参2323丹参1414郁金2121

2.2药性、药味及归经频数分析

《洪桂医案