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医用气体质量管理制度

一、总则

为确保医院医用气体的安全、可靠、稳定供应，提高医疗服务质量，

保障患者生命安全，订立本医用气体质量管理制度。

二、职责与权限

2.1医院管理层

1.负责订立和监督医用气体质量管理制度，并进行定期评估、

调整；

2.配置和维护医用气体生产、储存、调配设施的资金投入；

3.指定医用气体质量管理的责任部门和责任人；

4.确保医用气体采购合同的签订和履行；

5.审核医用气体供应商的资质，对供应商进行考核；

6.监督医用气体供应商的质量管理及日常运营。

2.2医用气体供应商

1.负责依照医用气体质量要求生产、供应医用气体；2.申请取得

医用气体生产和供应的许可证；3.确保医用气体生产设施、设备的正

常运行；4.确保医用气体贮存设施、设备的维护和管理；5.配备充

分的技术人员，进行必需的气体质量监控；6.依照合同要求、定期供

应医用气体质量检验报告。

2.3医院各科室

1.依据患者病情需求，正确使用医用气体，并及时报告气体不足或

异常情况；2.严格依照规定执行医用气体使用操作规程；3.定期检

查医用气体使用设备的正常工作情况；4.合理保管医用气体使用记录，

并及时报告相关问题。

三、医用气体采购

3.1供应商选择

1.医院应对供应商进行评估，考察供应商的资质、生产工艺、质量

体系等；2.供应商应具备生产和供应医用气体的合法资质，并有相应

的生产设备、生产工艺和质量管理体系。

3.2合同签订

1.医院与供应商签订医用气体采购合同，明确双方责任与义务；2.

合同中应包含气体种类、质量标准、供应方式、供应量、交货时间、

价格等相关内容。

3.3进货验收

1.医用气体的进货验收应严格依照查验标准进行，确保气体质量符

合要求；2.对于不符合质量要求的气体，供应商应及时退货或进行更

换。

四、医用气体储存与调配

4.1气体储存设施

1.医院应配备符合国家相关标准要求的医用气体储存设施；2.储

存设施应保持清洁、通风良好，定期进行检查、清理和消毒；3.储存

设施应设立警示标志，标明所存储的气体种类和压力。

4.2气体调配规范

1.医院应采取科学合理的方式进行医用气体的调配，确保各科室用

气平衡；2.医用气体应由专人调配，记载调配情况，并与实际用气进

行核对。

五、医用气体质量监控

5.1监控内容

1.医院应依据气体种类和供应量，订立相应的监控方案；2.监控

内容包含气体的纯度、压力、流量和温度等。

5.2监控频率

1.医院应依据医用气体的紧要性和使用量订立监控频率；2.对于

高风险及大量使用的医用气体，应进行更加频繁的监控。

5.3监控记录

1.医院应建立医用气体质量监控记录，包含监控日期、监控数据和

处理情况等；2.监控记录应保管至少两年。

六、突发情况处理

6.1气体泄漏

1.医院应建立气体泄漏应急预案，明确责任人和处理程序；2.发

生气体泄漏时，应立刻停止用气，通知相关部门进行处理。

6.2气体不足

1.医院应依据患者需求和用气量，提前预警气体不足问题；2.发

生气体不足时，应及时与供应商联系，并采取应急措施保证患者安全

用气。

七、培训与教育

7.1员工培训

1.医院应对相关工作人员进行医用气体质量管理的培训，包含气体

使用操作、质量监控、突发情况处理等；2.对于有关医用气体管理的

新员工，应进行岗前培训，确保其掌握相关知识和技能。

7.2定期演练

1.医院应定期组织医用气体质量管理演练，提高员工应急处理本领；

2.演练内容包含气体泄漏、气体不足等突发情况的处理。

八、附则

8.1本制度的解释权归医院管理层全部；

8.2本制度自颁布之日起生效，以后修订或废止将另行公布。

以上为医用气体质量管理制度，医院应严格依照该制度执行，并不

定期进行评估与修订，以确保医用气体的质量安全，保障患者的生命

安全和健康。