有哪些信誉好的足球投注网站- 1、本文档共10页，可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
主动脉夹层致急性心梗的识别与处理彭昱东协和医院心内科
一概述主动脉夹层（aorticdissection,AD）是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜造成壁内组织结构分离的病理状态，少数可致AMI2010ACCF/AHAGuidelinesfortheDiagnosisandManagementofPatientsWithTAD.Circulation.2010;121:e266-e369
一概述
一概述遗传性先天性因素特发性主动脉中层退变高血压妊娠医源性损伤动脉硬化炎症反应吸毒2010ACCF/AHAGuidelinesfortheDiagnosisandManagementofPatientsWithTAD.Circulation.2010;121:e266-e369
回顾性研究表明：在StanfordA型夹层中，仅有5%的患者合并AMI，但死亡率极高，约为36%各中心统计略有差异ActaCardiol，64（2009），pp.499-504一概述
二病因和发病机制AMI内膜撕裂累及冠脉口假腔压迫冠脉漂浮的内膜片阻塞冠脉冠状动脉痉挛AD2010ACCF/AHAGuidelinesfortheDiagnosisandManagementofPatientsWithTAD.Circulation.2010;121:e266-e369
二病因和发病机制
二病因和发病机制PCIAfter02PCIBefore01
二病因和发病机制
二病因和发病机制
三症状和体征
01夹层破裂或压迫症状：神经系统02夹层破裂或压迫症状：消化系统03夹层破裂或压迫症状：泌尿系统04夹层破裂或压迫症状：呼吸系统三症状和体征
三症状和体征
三症状和体征
血压脉搏不对称01矛盾的高血压状态03心脏杂音(新发)02影像学异常04三症状和体征
四辅助检查
四辅助检查Falselumen
四辅助检查
四辅助检查
四辅助检查MRA
心电图具有多样性(13–15%）四辅助检查Ifyouhearthesoundofhoovesonthebeachitwillalmostalwaysbedonkeys01Butoccasionallyitwillbeazebra01
四辅助检查
四辅助检查
四辅助检查
四辅助检查
四辅助检查
四辅助检查
四辅助检查
四辅助检查
四辅助检查
四辅助检查
四辅助检查
四辅助检查
四辅助检查2010ACCF/AHAGuidelinesfortheDiagnosisandManagementofPatientsWithTAD.Circulation.2010;121:e266-e369D-Dimer：5.0ug/ml
四辅助检查ADD危险评分2010ACCF/AHAGuidelinesfortheDiagnosisandManagementofPatientsWithTAD.Circulation.2010;121:e266-e369
五治疗“PCIisausefulbridgetreatmentforAMIduetoacutetypeAADD”S.Koderaetal.JapaneseAssociationofCardiovascularInterventionandTherapeuticsPublishedonline：02April2014
五治疗S.Koderaetal.JapaneseAssociationofCardiovascularInterventionandTherapeuticsPublishedonline：02April2014
六小结与体会
对于急性胸痛患者应重视病史和体格检查AMI患者在治疗前应尽可能排除AD警惕下壁心梗血压反常现象AMI在PCI前应常规行心脏Echo检查CAG检查不符合典型冠心病改变要密切注意有无AD，对于不能排除AD的患者行主动脉CTA检查非常必要AD导致AMI可谨慎考虑支架桥接过渡六小结与体会
Thankyou
文档评论（0）