地塞米松对重型颅脑损伤患者 C 反应蛋白和血浆内皮素-1的影响及临床意 .pdfVIP

地塞米松对重型颅脑损伤患者C反应蛋白和血浆内皮素-1的

影响及临床意义

刘国胜;栾晓祖;朱铭;彭赛亮;赵志勇

【摘要】目的：研究地塞米松对重型颅脑损伤患者C反应蛋白（CRP）和血浆内

皮素-1（ET-1）的影响并探讨其临床意义。方法78例重型颅脑损伤患者随机分为

地塞米松治疗组（39例）和对照组（39例），男性40例，女性38例；年龄

11～76岁，平均42.5岁。致伤原因：道路交通伤38例，高处坠落伤25例，殴

打伤12例，其他伤3例。所有患者均给予常规治疗，治疗组患者在此基础上加用

地塞米松注射液20mg加0.9％氯化钠注射液静滴治疗，每天一次，连用7d。测

定两组患者第1、3、5、7、14天CRP和ET-1的变化。观察两组患者相应时间

点格拉斯哥昏迷评分（GCS）。结果治疗第1天两组患者ET-1水平无明显变化

（P＞0.05），CRP水平低于对照组（P＜0.01）。治疗组患者第3、5、7、14

天ET-1和CRP水平均低于对照组。两组患者治疗第1天GCS评分差异无统计学

意义（P＞0.05），治疗组患者第3、5、7天GCS评分值均显著高于对照组（P＜

0.05）。结论地塞米松可使重型颅脑损伤患者CRP和ET-1水平显著下降，改善

重型颅脑损伤患者GCS评分。%ObjectiveToexploretheeffectsof

dexamethasoneinjectiononC-reactiveproteinandendothe-lin-1in

patientswithseveretraumaticbraininjuryandclinicalsignificanceofthe

changes.MethodsSeventy-eightpatientswithseveretraumaticbrain

injurywererandomlydividedintodexamethasonetreatmentgroupand

con-trolgroupwith39patientsineachgroup.Allpatientsreceived

conventionaltherapyandpatientsindexamethasonetreatmentgroup

weregivenanadditionaltreatmentwithdexamethasoneinjection.Levelsof

C-reactiveproteinandendothelin-1weremonitoredinallpatientsonday

1,3,5,7,and14aftertherapy.AndGlasgowcomascale(GCS)wereobserved

inallpatientsatthesametimepoint.ResultsTherewasnoobviouschange

inendothelin-1onday1aftertherapyineithergroup(P0.05).Butobvious

changeswerefoundinC-reactiveproteinonday1aftertherapyinboth

groups(P0.01).Comparedwiththecontrolgroup,C-reactiveproteinand

endothelin-1inthedexamethasonetreatmentgroupdecreased

significantlyonday3,5,7and14aftertherapy.Therewasnoobvious

changeonGCSonday1aftertherapyineithergroup(P0.05).Compared

withthecontrolgroup,GCSincreasedonday3,5and7after

therapy(P0.05).ConclusionDexamethasonecansignificantlyreducethe

levelsofC-reactiveproteinanden