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⼀例
消化道穿孔病⼈
⽂献查阅：
制作⼈：
讲解⼈：
01病例介绍
02知识链接
01病例介绍
01
常规检查护理诊断
0103
检验结果护理措施
患者资料治疗
0204
病例介绍
⼀般资料初步诊断
姓名李某某男岁股⻣颈⻣折消化道穿孔重度贫⾎
:86
主诉：腹痛⼀天
现病史既往史
患者昨天起⽆明显诱因突起腹既往史：否认肝炎结核等传染病
痛，疼痛以脐周为主，未作特殊史有消化道出⾎贫⾎史、
“”“”
处理，后疼痛持续加重，今晨疼否认⼿术史外伤史输⾎史否认
痛⽆法缓解于当地医院就诊药物⻝物过敏史，预防接种史不
查考虑消化道穿孔，先为求
CT详。
进⼀步治疗转⼊我科
病例介绍
体格检查⾎常规检查
体温：
•36.5℃⾎红蛋⽩：
•67g/dl↓
⼼率：次分
92/⽩细胞：
••18.7*10^9g/L↑
中性粒细胞百分⽐：
呼吸：次分•94.4%↑
•25/
•⾎压:139/59mmHg
⾎⽓分析辅助检查
钙：
•1.15mmol/L↓
代谢性酸中毒•⼊院⼼电图：窦性⼼律伴房室早博
乳酸：
•3.7mmol/L↑感染性休克
总⾎红蛋⽩：
•5.9g/dl↓重度贫⾎
氧分压：
•84.8mmHg
⼆氧化碳分压：
•25.7mmHg↓
：
•PH7.37
急诊初步处置
收⼊急诊抢救间
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