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骨科健康教育知识宣传专栏

骨折功能锻炼注意事项

一、功能锻炼以病人不感疲劳，骨折部不发生疼痛为度。

二、功能锻炼要以恢复肢体的固定有生理功能为中心。

三、功能锻炼不能干扰骨折的固定，更不能做不利于骨折愈合的活动。

1骨折早期：骨折后1-2周

特点：局部疼痛，患肢肿胀疼痛，骨折端不稳定，容易再移位。

目的：功能锻炼以促进局部血运，加强新陈代谢，去瘀生新，改善局部

症状，防止肌肉萎缩，关节粘连。

方法：前臂骨折时做握拳和手指屈伸活动，下肢骨折时做股四头肌静力

收缩运动，原则上骨折部上下关节不活动，身体其它部位均应进行正常

活动。

2骨折中期：骨折后3-6周

特点：骨折局部症基本消失，骨折端亦基本稳定，骨痂已形成。

目的：此期以主动运动为主，锻炼肌肉的舒缩活动和关节活动范围。方

法：继续增强患肢肌肉舒缩活动；逐步恢复骨折部上下关节的活动，并

逐渐从被动到主动，可进一步扩大活动范围，防止肌肉萎缩。

3骨折后期：骨折后6-10周

特点：骨折临近愈合后，又叫功能恢复期。

方法：应尽快恢复机体功能，锻炼关节持重能力，上肢骨折可鼓励病人

做力所能及的轻微工作，使关节各部分都能得到全部锻炼；下肢扶拐者，

应逐渐改为单拐，继而弃拐行走，并逐步增加摆腿和旋转动作，促进骨

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折的完全康复。

牵引术注意事项

一、牵引是应用作用与反作用的原理，使骨折或脱位整复，并预防和矫

正畸形，对不宜手术的病人也可通过牵引达到治疗目的，持续牵引有皮

牵引、兜带牵引及骨牵引3种。

二、因肢体或躯干牵引后病人活动受限，生活自理能力下降，故病人易

产生消极心理。因此，应多与病人谈心，丰富其文化生活，使其分散注

意力，愉快地配合治疗。

三、牵引前清洁牵引部位皮肤

四、多饮水，多吃粗纤维食物，预防便秘。冬季可穿厚袜套或棉腿套，

防止冻伤。

五、头部牵引抬高床头，下肢牵引抬高床尾，保持牵引与体重平衡。

六、不能随意自行增减牵引重量，不能在牵引装置上盖物。

七、牵引后若肢体出现麻木、指（趾）端苍白或发紫、感觉迟钝、不能

运动等血运障碍时，应及时告诉医护人员。每天主动屈踝关节，防止足

下垂。做力所能及的事情，防止肌肉萎缩和关节僵硬

八、练习深呼吸，用力咳嗽，定时拍打背部，以预防坠积性肺炎。由于

局部组织长期受压，导致血液循环障碍，引起褥疮，可定期翻身、温水

擦浴等办法预防。

九、牵引撤除后清洁皮肤，骨牵引的针眼需保持清洁干燥，以防伤口感

染。

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石膏包扎注意事项

石膏包扎具有固定肢体，防止骨折移位的作用。

二、石膏未干燥前，不应覆盖被物，夏季可用电扇，冬天可使用热吹风

机或烤灯，以促其速干。

三、抬起未干的石膏时要用手掌平托，防止石膏断裂。

四、抬高患肢，预防肿胀。

五、石膏内部肢体有剧痛时，应及时告诉医生。

六、保持石膏清洁干燥，防止大小便污染。

七、石膏内的肌肉应定期进行肌肉的舒缩活动。

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骨科手术一般健康知识宣教

手术是骨科的重要治疗手段，其种类很多，范围广泛，包括了四肢与

躯干的骨、关节、肌肉、肌腱以及脊髓、周围神经和血管的各种手术，

还有部分整形手术。手可影响手术术效果是否理想，不仅仅取决于手

术本身的成功，手术前的准备与手术后的配合都效果。为了让病人积

极配合治疗护理，请按以下指导进行。

一.术前指导：

1.饮食：

⑴进高热量、高蛋白、高粗纤维、维生素及果胶成分丰富的食物，

多饮水，以保证营养供给，并保持大便通畅。

⑵一般手术前12小时禁食，术前4小时禁饮，以防止在麻醉手术

过程中发生呕吐、误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外。