以缩短患者平均住院日为切入点-减少医疗纠纷的发生.doc

以缩短患者平均住院日为切入点,减少医疗纠纷的发生

近年来医患关系日趋紧张,医疗纠纷的发生率呈逐年上升之势。本文试从缩短患者平均住院日为入手点,探讨其效能,包括降低住院费用、减少入院患者等候时间、促进诊疗规范化、减轻患者家属负担等等。平均住院日的缩短,在给患者及医疗机构带来诸多好处的同时,也使医疗纠纷的发生率有所降低。

标签：平均住院日医疗纠纷医患关系规范化医疗行为费用

DecreasingtheMedicalDisputestakeAdvantageofReducingtheAverageLengthofStay

LiuJingxingGuoLiminShenJian

TianjinMedicalUniversityGeneralHospital,Tianjin300052,China

【Abstract】Physician-patientrelationshiphasbecomestrainedatpresent;theincidenceofmedicaldisputesisrisingdaybyday.Thispapertakesafocusofattentionontheaveragehospitalstay;basisonitdiscussedthefollowingitems:reducinghospitalizationcosts,reducewaitingtime,promotestandardizationoftreatment,andreducetheburdenonfamilymembersofpatientsandsoon.ShortentheaverageLengthofStaybringsalotofbenefitsforthepatientsaswellasdecreasesthemedicaldisputes.

【Keywords】AverageLengthofStay;Medicaldispute;Physician-patientrelationship;Standardization;Medicalactivity;Cost

患者平均住院日是一项能比较全面反映医院工作效率、管理水平、工作质量、医疗护理技术水平、各科室之间配合程度、医院经济效益和患者切身利益等多方面状况的综合性指标。平均住院日的长短在一定程度上反映了一家医院医疗管理水平的高低,平均住院日的缩短可使有限的医疗资源服务于更多的患者,从而提高医院的社会与经济效益。然而,随着患者对医疗服务需求的不断增长以及自我保护意识逐步提高,再加之部分新闻媒体的大肆渲染,近年来医患关系日趋紧张,医疗纠纷的发生率呈逐年上升之势。

医疗纠纷是指基于医疗行为在医疗机构与患方(患者或患者亲属)之间产生的医疗过错、过失、侵权与赔偿纠纷。医疗纠纷通常是由医疗过错和过失引起的。除了由于医疗过错和过失引起的医疗纠纷外,有时,医方在医疗活动中并没有任何疏忽和失误,仅仅是由于患者单方面的不满意,也会引起纠纷。这类纠纷可以是因患者缺乏基本的医学知识,对正确的医疗处理、疾病的自然转归和难以避免的并发症以及医疗中的意外事故不理解而引起的,也可以是由于患者的毫无道理的责难而引起的。

近年来人们对医疗资源的需求不断攀升,许多医院不断扩大规模,床位数量快速增长,但“看病难、看病贵”问题还是没有得到彻底的解决。如何变规模扩张为利用现有资源提高医院诊疗效率,已成为各大医院的当务之急。显然,缩短患者平均住院日,加强自身建设是增强医院服务效能的有效手段。随着平均住院日的缩短,带来种种益处的同时,医疗纠纷的发生率也随之下降,具体表现在如下方面。

(1)缩短患者平均住院日可以直接减少患者住院费用,减轻患者经济负担,减少由经济因素引发的纠纷。

随着我国医疗体制改革进程的不断推进,在由福利性的医疗保障转向市场化的医疗保障过程中,个人卫生支出的增长成为了拉动卫生总费用增长的主要力量。但是医疗费用的上涨趋势远远超过了人均收入的增长速度。通过以上分析可以看出,我国在医疗改革市场化的过程中,医疗改革的成本更多的由广大居民承担,负担最多的是没有任何医疗保险保障的弱势群体[1]。通过对全国326所医院进行医疗纠纷和侵权事件的发生状况进行多项选择式问卷调查,分析发现,选择“由于医疗保障制度改革,使病人自付药费比例增加引发纠纷”的有34．77％[2]。

由此可见,个人医疗费用的大幅增长已经成为导致医疗纠纷频发的主要因素之一。若能有效缩短平均住院日,便可把这部分因素降至一个较低的水平。患者就医的费用主要