胃癌根治术后胃瘫综合征诊治分析.pdf

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3讨论出现意识障碍。注射氢化可的松激素类药物后，药物将对神经

在丘脑出现出血性损伤的数小时内，均可引发下丘脑、垂调节以及体液调节起到改善作用，可促使CRH恢复正常，从而

体以及肾上腺皮质的功能紊乱。丘脑出血可造成下丘脑以及垂使得血糖的浓度恢复正常，患者的意识也将得以恢复4[1。

体间的损伤，将直接影响下丘脑的室旁核以及视上核，垂体供该病的显著特点表现为血钠、血糖、血钾、ACTH以及皮质

血的动脉血管将受到损害，垂体的前叶可发生坏死。患者出现类固醇的下降，这是因为患者的电解质发生紊乱，血糖下降导

间接性损伤的原因是由于脑疝以及脑组织发生位移所致肾上致意识模糊。本组患者在人院的2d～3d内病情发生变化，病情

腺皮质出现功能性损害引起的。下丘脑发生缺血或者出血性病将会加重，内分泌紊乱，ACTH和皮质类固醇下降，皮质功能发

变将会导致垂体的调控功能出现失调，从而引起内分泌紊乱，生衰退，导致血糖降低，从而加重脑组织损伤。因此在出现丘脑

导致促肾上腺皮质激素分泌量减少，继而引发肾上腺皮质发生出血病情加重时，应考虑为。肾上腺皮质发生功能衰退的症状，

功能性的减退3【{。应予尽快确诊并注射激素类药物，以利于病情的恢复。

丘脑的位置靠近下丘脑，人体的许多神经内分泌是在下丘参考文献

脑内进行的，因此它与垂体的关系十分密切，其将体液调节与【1]周晓倩，何云．继发性肾上腺皮质功能减退症合并肾上腺危象1例叨．

神经调节融为一体，调节人体的内分泌活动。下丘脑神经能产西南军医，2006，10(1)：25—26．

生激素，并沿着神经的轴突传至垂体后叶或脑部的正中隆起位[2J季蕴辛，黄建安，宗建平．肾上腺皮质危象的早期诊断[J】_浙江临床

医学，2007，11(12)：28—29．

置，后者可以通过垂体门静脉传至垂体前叶位置。血肿压迫、血

[3]李效华．丘脑出血继发肾上腺皮质功能减退临床分析IJ1．医药论坛

液循环障碍以及丘脑出血等均可对临近的下丘脑造成影响，下

杂志，2010，23(8)：39—4O．

丘脑因受到刺激，会分泌肽类等激素，从而引起促肾上腺皮质

4【J武成刚．应激刺激下机体下丘脑一垂体一肾上腺皮质轴激素变化

激素释放激素(CRH)下降，CRH通过轴突神经传至垂体，使得

的研究fD1．天津：天津医科大学，2011：59—63．

ACTH下降。由于患者激素的分泌发生紊乱，导致血钠、血糖、

(收稿日期：2012—03—15)

血压下降，患者的体温也会出现紊乱，血糖的失调将使得患者

胃癌根治术后胃瘫综合征诊治分析

郭智博

(栾川县人民医院，河南栾川471500)

【摘要】目的探讨胃癌根治术后胃瘫综合征的诊治方78岁，平均年龄68．7岁。本组病例均行胃大部切除术，231例

法。方法553例患者行胃大部切除术，231例采取BillrothI采取BillmthI式吻合，322例采取BillrothU式吻合。

式吻合，322例采取BillrothII式吻合。结果553例