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社会医疗保险门诊定点医疗机构年度考核标准
项目
序号
考核内容
评分标准
基础管理5分
1
部门及人员设置
未按要求设置医保管理服务部门或人员的，扣1分；未按要求制定内部管理制度的，扣1分。
2
信息变更
医疗机构一般信息发生变更，未按规定及时办理变更手续的，每次扣0.5分。
3
政策培训
未按要求参加医保相关培训及会议的，每次扣0.5分，
4
编码维护
未及时维护、使用国家统一的医保编码的，每项扣0.5分；医保业务编码对照不准确的，每项扫0.5分；卫生技术人员信息不完整、维护不及时的，每项扣1分。
医保服务5分
5
窗口设置
未按要求设置医保服务
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