标准版工伤赔偿协议书模板5篇.docx

标准版工伤赔偿协议书模板5篇

篇1

甲方（用人单位）：_____________________

公司地址：_______________________________________

法定代表人：__________________联系电话：_________

乙方（工伤职工）：_____________________

住址：_______________________________________

身份证号码：__________________联系电话：_________

鉴于甲方同意赔偿乙方因工作受伤的损失，经双方友好协商，达成以下协议：

一、协议背景

乙方在甲方工作期间遭受工伤，经医疗机构治疗已康复出院。甲方依据国家相关法律法规和地方政策规定，对乙方发生工伤的情况给予赔偿。经过充分沟通，双方就此事达成以下共识。

二、赔偿项目及标准

根据乙方的工伤程度及实际情况，甲方赔偿项目包括：医疗费、住院伙食补助费、护理费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、残疾赔偿金及其他相关费用等。具体赔偿金额计算依据双方认定的工伤鉴定报告及相关法律规定，协议如下：

1.医疗费用赔偿：甲方支付乙方医疗费用总计人民币______元（大写：______圆整）。

2.住院伙食补助及护理费：甲方支付乙方住院伙食补助费及护理费总计人民币______元（大写：______圆整）。

3.停工留薪期工资：甲方支付乙方停工留薪期工资总计人民币______元（大写：______圆整）。

4.一次性伤残补助金：根据伤残等级鉴定结果，甲方支付乙方一次性伤残补助金总计人民币______元（大写：______圆整）。

5.残疾赔偿金：依据伤残等级评定结果及相关法律规定，甲方支付乙方残疾赔偿金总计人民币______元（大写：______圆整）。

6.其他相关费用：包括但不限于交通费、营养费等其他合理费用人民币______元（大写：______圆整）。

三、支付方式和时间

1.本协议签订后五个工作日内，甲方支付上述赔偿款项的____%（人民币______元）作为预付款。

2.余款在乙方完成所有医疗程序并提供完整资料后____个工作日内支付完毕。

3.所有赔偿款项应通过银行转账方式支付至乙方指定的银行账户。

四、双方责任与义务

1.乙方应提供真实的身份证明及相关资料，以便甲方进行赔偿申请工作。

2.甲方应按时足额支付赔偿款项，履行赔偿责任。

3.若因乙方提供资料不真实导致甲方无法支付赔偿款项，后果由乙方承担。

4.双方应保守此协议内容及相关信息，不得擅自对外泄露。

五、争议解决和法律适用

1.本协议在履行过程中发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。

2.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

六、协议的生效和变更解除

本协议一式两份，甲乙双方各执一份。本协议自双方签字盖章之日起生效，具有同等法律效力。本协议生效后，未经双方协商一致，不得擅自变更或解除。若需变更或解除，应经双方协商一致并达成书面协议。若一方违约导致协议无法继续履行，另一方有权依法追究违约责任。本协议未尽事宜，由双方另行协商解决。

甲方（盖章）：___________________法定代表人（签字）：___________________签署日期：_______年______月______日

乙方（签字）：___________________签署日期：_______年______月______日

---协议完---

篇2

甲方（用人单位）：_________，地址：_________，联系方式：_________。

乙方（员工）：_________，地址：_________，联系方式：_________。

鉴于甲方与乙方在履行劳动合同过程中，乙方不幸发生工伤事故，导致乙方受伤。为了明确双方的权利和义务，确保乙方的合法权益得到保障，双方经过友好协商，达成如下协议：

一、工伤事故基本情况

1.工伤事故发生时间：_________年_________月_________日。

2.工伤事故发生地点：_________。

3.乙方受伤情况：_________。

二、赔偿项目和标准

1.医疗费用：甲方需支付乙方的医疗费用为_________元。该费用包括乙方的住院费、手术费、医药费等。甲方应在协议签订