不孕不育专题医学知识讲座.pptx

不孕不育周炜北京中医药大学从属护国寺中医院针灸科北京市针灸医院不孕不育专题医学知识讲座第1页

目录概念流行病史发病原因及分类中药治疗针灸治疗不孕不育专题医学知识讲座第2页

概念不孕不育包含两部分：不孕症和不育症。不孕症：育龄夫妇双方同居一年以上，有正常性生活，没有采取任何避孕办法情况下，未能成功怀孕者称不孕症。不育症：虽能受孕但因种种原因造成流产、死胎而不能取得存活婴儿称为不育症。不孕不育专题医学知识讲座第3页

受孕过程及条件必须有卵巢排出正常卵子，精液含正常精子，卵子和精子在输卵管内相遇并结合为受精卵，并输送入子宫腔，子宫内膜适合于受精卵着床。以上任一条件不正常，就可造成不孕不育症发生。不孕不育专题医学知识讲座第4页

流行病学发展中国家一些地域不孕症患病率可高达30%，中国约为6%～15%。全世界不孕患者人数约为8000万—1.1亿。不孕不育专题医学知识讲座第5页

女性不孕分类按照性质分：生理性不孕和病理性不孕据是否有过妊娠可分：原发性不孕和继发性不孕据是否有怀孕可能分：绝对不孕和相对不孕据病变器官不一样分：卵巢性不孕、输卵管性不孕、子宫性不孕、子宫颈性不孕及外阴和异常性不孕等。不孕不育专题医学知识讲座第6页

其它不孕分类先天性生殖系统发育性不孕免疫性不孕医源性不孕非特异性、特异性及性传输性感染性不孕性生活失调卵巢排卵障碍不孕不育专题医学知识讲座第7页

男性不育按不育病史分类：原发性不育与继发性不育。按引发不育病因分类：按可分为干扰不一样生殖步骤性不育及精液检验异常状态性不育。不孕不育专题医学知识讲座第8页

女性不孕原因1、阴道原因因阴道闭锁或阴道中隔等先天原因引发性交障碍或困难，从而影响精子进入女方生殖道。再者，因为霉菌、滴虫、淋球菌等感染造成阴道炎症改变了阴道生化环境，降低精子活动力和生存能力，从而影响受孕机会。2、宫颈原因宫颈狭窄、息肉、肿瘤、粘连等均可影响精子经过；宫颈糜烂，其炎性渗出物有杀精作用；宫颈粘液中存在抗精子抗体，不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力宫颈内口松弛症是引发习惯性晚期流产而致不育常见原因之一。不孕不育专题医学知识讲座第9页

女性不孕原因3、子宫原因先天性无子宫、幼稚型子宫及无宫腔实性子宫等发育不良或畸形都会影响女子生育能力。4、输卵管原因输卵管过长或狭窄，输卵管炎症引发管腔闭塞、积水或粘连，均会妨碍精子、卵子或受精卵运行。输卵管疾病可占女性不孕25%，是不孕主要原因。不孕不育专题医学知识讲座第10页

女性不孕原因5、卵巢原因卵巢内滤泡发育不全、不能排卵并形成黄体、卵巢早衰、多囊性卵巢、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出原因都会造成不孕。不孕不育专题医学知识讲座第11页

女性不孕原因6、内分泌原因当下丘脑发育成熟不全或下丘脑周期中枢成熟延迟，使下丘脑-垂体-卵巢轴三者之间调整不完善，于是表现为无排卵月经，闭经或黄体功效失调，这些都是不孕症可能原因。另外，甲状腺机能亢进或低下，肾上腺皮质功效亢进或低下也能影响卵巢功效并妨碍排卵。不孕不育专题医学知识讲座第12页

女性不孕原因7、先天性原因严重先天性生殖系统发育不全，这类病人常伴有原发性闭经。性染色体异常，比如特纳氏综合征，真假两性畸形。染色体异常造成习惯性流产等。不孕不育专题医学知识讲座第13页

女性不孕原因8、全身性原因营养障碍，代谢性疾病，慢性消耗性疾病，单纯性肥胖等。服用生棉籽油，有毒化学试剂，放射线照射，微波等物理原因。9、精神神经原因植物性神经系统功效失调，精神病，环境性闭经，神经性厌食，假孕等。10、其它免疫性不孕，血型不合（如Rh因子或ABO溶血造成习惯性流产或死胎）。不孕不育专题医学知识讲座第14页

男性不育原因性功效障碍包含阳痿、早泄、遗精、不射精等，不射精症占男性不育原因35%。患有内科疾病等慢性疾病造成，如糖尿病及有些神经系统疾病，会引发性无能，也会造成精子产量降低。精子输送障碍：各种原因造成睾丸炎、前列腺炎。如青春期腮腺炎精液品质下降：吸烟喝酒吸食大麻等造成；发烧大于38.5°c以上抑制精子生成六个月。不孕不育专题医学知识讲座第15页

男性不育原因精液质量异常，包含少精症、无精症、死精症、弱精症、多精症、精量过少及精液不液化等。少精症占男性不育原因15.4%。免疫学原因：指男子血清或精浆中存在有抗精子抗体，产生本身抗精子免疫反应，造成免疫性不育。精索静脉曲张引发男性不育占12%。药品：有一些药品会造成精子暂时性或永远性降低，如男性荷尔蒙、女性荷尔蒙、类固醇、秋水仙素不孕不育专题医学知识讲座第16页

治疗标准：针对各种病因进行准确分析，依据病因实施标准下个性化治疗方案中医治疗标准：辨证辨经施