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自建房屋排查登记表--第1页
自建房屋排查登记表
场所基本情况
名称：XXX负责人：XXX联系电话：13XXXXXXXXXX
：
i½⅛tXX市XX县（区）XX镇（街道）XX村（社区）建筑面积*XX∏1容纳人数：XX人
场所类型
口1类（农家乐）口2类（乡村旅游民宿接待点）口3类（棋牌室）口4类（餐饮饭店）
口5类（宾馆）口6类（电商批发零售点）口7类（宗教活动场所）口8类（超市/便利店）
口9类（儿童福利机构）口10类（教育培训机构）口11类（养老服务机构）口12类（学校呦儿园）
（（（）（
口13类卫生医疗机构）口14类生产加工场所）口15类物流仓储场所口16类出租屋）
口17类（其他经营性用房）
重大火灾风险源：XX项
□使用易燃可燃夹芯彩钢板搭建临时房屋；
□屋顶、围护结构、房间隔墙使用易燃可燃夹芯彩钢板搭建；
□用于生产、经营的自建房，居住区域与生产、经营、储存区域未完全分隔；
□自建房居住房间，地下室、半地下室使用瓶装液化石油气；
□电动自行车、电动摩托车、电动平衡车及其蓄电池在室内公共区域、疏散走道、楼梯间、安全出口或房间内停放、充电；
□室外集中停放、充电区域与建筑外墙、安全出口未保持安全距离；
□自建房二层以上逃生楼梯少于2部；
□外窗、疏散走道安装防盗网、广告牌、铁栅栏；
□疏散走道、疏散楼梯间、安全出口处大量堆放易燃可燃物品；
□自建房内从事服装、鞋帽、家具、玩具等易燃可燃物品生产加工；
□用于租住的自建房内设置生产加工作坊、冷库和易燃可燃物品、易燃易爆危睑化学品仓库。
一般火灾风险源：XX项
□灭火器配备数量不足口应急照明灯/疏散指示标志未设置口电气线路敷设凌乱
其他问题：XXXXX
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