2024年初级心理治疗师专业知识考点辅导.doc

专业知识

一、心理治疗概论

1、基本概念

（1）心理治疗

心理治疗：指的是在良好的治疗关系基础上，由通過专门训练的治疗師运专心理治理的有关理论和技术，對来访者進行协助的過程，以消除或缓和来访者的症状或障碍，增進其人格向健康、协调的方向发展。

（2）心理治疗与心理征询的联络与区

同：

1.理论措施一致

2.工作對象工作内容相似

3.原则一致

4.都是建立良好的人际关系

5.追求目的同样

异：

1.工作對象侧重不一样（征询是正常的人、治疗是心理障碍的）

2.工作内容有差异（征询人际关系、职业选择、教育、婚姻、治疗是神經症、心理障碍、行為障碍）

3.专业人员的名称不一样（征询是征询師、治疗是治疗師或醫生）

4.干预重點干预方略不一样（征询是重视支持性发展性，强调来访者潜能和资源的開发時间段、治疗是重视行為的矫正、训练。强调重视人格的重建，時间長）

5.组织成果不一样（征询學校、治疗醫院）

（3）心理治疗与药物治疗的关系

2、基本問題

（1）心理治疗的目的

（2）心理治疗的适应证

①综合醫院临床各科有心理問題的病人

躯体疾病急性期，由于存在严重的心理反应，有時需要在接受生理上紧急处置的同步，接受一定的心理治疗。如支持疗法、松驰疗法等，以协助病人认识疾病的性质，減少心理应激水平，调動病人的主观能動性来战胜疾病。慢性病人、手术病人、老年病人、小朋友病人、传染病人等均存在不一样程度的心理問題，會使疾病症状复杂化，影响机体的康复過程。對這些病人的治疗，單用生物學措施效果不佳，必须結合心理治疗。

②神經症性障碍

焦急症、恐惊症、强迫症、神經衰弱、癔症和某些抑郁症，常由心理原因引起，故心理治疗為其重要的治疗措施。

③精神分裂症恢复期病人

精神分裂症病人，通過一段時间的药物治疗後，兴奋躁動症状虽然得到了控制，但仍有幻听等幻覺的干扰，因此無法正常地工作和生活。對此类病人必须進行心理治疗，目的是协助病人提高對疾病的认知，增進自知力的恢复，鼓励其加强自我克制能力，從而提高疗效，增强社會适应能力。此外心理治疗還可协助病人树立战胜疾病的信心，抵御来自社會的歧视和錯误見解。

④心身疾病

心身疾病虽然是躯体疾病，但其病因与心理社會应激亲密有关。此类疾病逐渐成為威胁人类健康的重要疾病，理解和掌握心理治疗技术尤為迫切。

⑤社會适应不良和各类行為問題

正常人在生活中有時會碰到难以应對的心理社會压力，出現自卑、自责、抑郁、焦急、失眠、過食和肥胖、酗酒、口吃等心理行為問題。此時可通過心理治疗协助其改善人际关系，掌握应對技巧，從而改善情绪和躯体症状。

（3）心理治疗的基本原则

①治疗者都应有强烈的关切、同情、乐于助人的态度，和患者之间建立起友好信任的醫患关系。一切心理治疗都要通過醫患关系。没有良好的、互相信赖的醫患关系，任何心理治疗要想获得成功是不可想像的。醫患关系良好是一种有力的治疗原因，它自身具有一种魔力足以減轻患者的疾苦、缓和焦急、激发患者的但愿和信心。如在催眠治疗時，患者接受治疗者的暗示而進入催眠状态，吐露内心深处的心理创伤，在治疗者暗示下消除症状、恢复健康。

其实，除了在治疗者与患者间存在一种特殊的醫患关系外，治疗者自身并不存在什么客观的力量。在醫患关系满意的状况下，治疗者在病人心目中具有权威的形象，那么治疗者的支持、保证和解释都易為病人接受，甚至治疗者的某些個别缺陷也會為患者所宽容。有時候，只有治疗者在場，病人就获得了安全感，減轻了焦急症状。

在行為治疗中，虽然從一開始就强调患者反复训练，甚至根据某些指南和磁带自行练习，似乎醫患关系不像其他心理治疗那样强调。不過，這丝毫不能忽视醫患关系的重要意义。由于要使患者乐意接受行為治疗、建立信心、坚持训练和认真执行治疗者的提议，没有良好的信赖的醫患关系仍然是不成的。

建立良好醫患关系的关键在于要使患者相信您乐意协助他，并且您有能力协助他。治疗者的角色行為包括醫德、态度和技艺与患者對治疗者的期望相吻合，這是建立互相信赖关系的基础。在心理治疗開始時，应對患者的态度和情绪保持相称的敏感性，以克服建立醫患关系的困难，治疗者应當满腔热情；诚恳、富于同情心，关怀患者的利益，力图理解和满足患者的需要。在互相信赖基础上建立的醫患关系，深入将发展為治疗同盟，成為协助患者克服病感、治疗疾病的重要原因。

②合适的治疗环境，是多种心理治疗都需要的。心理治疗应能提供患者疏泄不良情绪的机會，能為患者保守秘密；心理治疗环境应有助于治疗者或参与治疗的集体小组组员倾听患者的诉說；并且治疗环境合适，如在威望很高的醫院中，能提高治疗者的权威形象，增長患者的但愿和信心。

③选择合适的治疗對象。虽然不一样的心理治疗，其治疗的目的各不相似，有各自不一样的對象。但多种心理治疗都同意合适的治疗對象是心因性疾病、神經症性障碍、行為障碍和心身疾病患者，有接受心理治疗的强烈動