必威体育精装版护理案例汇报骨科PDCA主题讲座课件.pptVIP

目录PDCA计划阶段实施阶段检查阶段纠正阶段

Plan计划阶段

计划拟定---甘特图3月4月5月6月负责人4123412341P组圈刘晓萍主题选定刘晓萍计划拟定郑珊珊现状把握张娟妮目标设定刘晓萍解析刘晓萍对策拟定何雅鸿张娟妮D对策实施与检讨柴彤C效果确认刘晓萍标准化程养A检讨与改进崔莹莹刘晓萍项目时间

组圈职务姓名身份职责组长刘晓萍医生护士组织协调督导落实组员郑珊珊措施落实何雅鸿培训督导措施落实程养措施落实王峰数据分析措施落实柴彤措施落实张娟妮措施落实崔莹莹质控督导数据收集

功能锻炼不到位住院患者计费问题交接班落实不到位患者对药物作用、高危标识不熟知护理文件书写问题医疗垃圾打包不及时主题选定通过大家的激烈讨论，选定“功能锻炼不到位”为我们此次进行PDCA的主题。

背景

现状调查科室166名病员功能锻炼达标问卷调查（2019年3月24日）

现状调查病员数功能锻炼达标人数达标率上肢骨折492857.1%下肢骨折412458.5%脊柱骨折442352.3%骨盆骨折321753.1%合计1669255.4%科室166名病员功能锻炼达标问卷调查数据分析

目标设定55.4%90%整改前整改后通过此次整改，使患者功能锻炼达标率达到90%！

原因分析头脑风暴法对功能锻炼不到位的原因进行分析

原因分析法环其他人护士家属患者医生缺乏责任心宣教次数少未做到医护宣教一致缺乏专业知识很少指导患者功能锻炼医护宣教不一致锻炼方法不了解患肢疼痛依从性差不配合，不了解锻炼意义对医务人员不信任宣教形式单一无专人指导管理者未能及时督导缺乏相关教育缺乏相关管理制度人力资源不足缺乏功能锻炼设备方法缺乏个体性环境舒适度低工作量大相关宣教资料缺乏

原因分析原因分析赞同人数（人）百分比（%）累计百分比（%）工作忙，宣教不及时83131患者疼痛，不配合72758护士专业知识缺乏51977患者依从性差31188医护宣教不一致2896家属不配合14100科室员工对功能锻炼不到位的原因进行分析

目标设定根据“二八定律”分析

合理规划1强化培训3关注疼痛2提高依从性4对策制定增加人力，弹性排班，每日定时间段宣教。请专科人员指导、培训，医护沟通学习，自学，层级培训等，并定期检查效果。讲解功能锻炼重要性，制作宣教手册，图片。成功案例介绍。正确体位，按时口服或静脉给止疼药。心理护理，保持环境舒适。

Do实施阶段

增加人力，减轻工作量弹性排班，合理利用人员合理安排宣教时间，合理宣教流程提供宣教工具，利于宣教对策一责护组长不定时督促，提升自控能力

患肢冷敷指导止疼药物服用，必要时联合用药正确评估疼痛保持安静舒适环境，分散注意力知道正确卧位骨折部位制动对策二

每日一小时强化相关知识掌握情况用解刨骨架进行讲解，加深理解。制定专科宣教指导册组织专科功能锻炼理论学习及床旁指导对策三

对策四ABCDEF分析不依从原因制定个性指导计划宣教功能锻炼意义通过医生护士共同协作指导，消除病人顾虑提高家属的依从性不定时督促

Check检查阶段

检查我科再次调查分析了166位骨折患者，能正确进行功能锻炼的人数达156人。×100%功能锻炼达标率＝×100%＝94%功能锻炼达标率＝

检查病员数功能锻炼达标人数达标率上肢骨折492857.1%下肢骨折412458.5%脊柱骨折442352.3%骨盆骨折321753.1%合计1669255.4%病员数功能锻炼达标人数达标率上肢骨折494795.9%下肢骨折413995.1%脊柱骨折444091.0%骨盆骨折323093.8%合0%

讨论分析我们对本次PDCA进行讨论分析

2341因患肢疼痛不锻炼的患者明显减少增加人员，弹性排班后，功能锻炼知晓率明显提升护理人员专科知识知晓度明显提升提升了患者依从性效果确认

效果确认

效果确认无形成果

Aaction纠正阶段

03010204每次活动都要尽量保留所有原始资料充分运用调查工具，数据的来源真实，并及时统计充分利用信息化平台，将PDCA进度、措施等及时通报，反馈。对存在问题及时分析整改形成规范

遗留问题高龄患者虽能知晓功能锻炼的重要性，也具有良好的依从性，但身体素质不允许患者更好的进行功能锻炼---“心有余而力不足”多发伤患者功能锻炼需要考虑多种疾病的禁忌症。

谢听聆谢