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考生健康状况信息申报与承诺书--第1页
考生健康状况信息申报与承诺书
（注：资格复审当天交给审核人员）
1、本人是否已申领并取得浙江“健康码”（浙江
省内各市“健康码”可通用）绿码，并有通信大数是否
据绿色行程卡？
2、是否能提供本人当天实际参加的资格复审前48
是否
小时内新冠肺炎病毒核酸阴性报告？
3、资格复审当天，本人是否处在集中隔离医学观
察、居家隔离医学观察、居家健康观察和日常健康
是否
监测期（受管控对象及措施以浙江省疫情防控办最
新发布为准）？
4、本人是否在资格复审前14天内有过发热（腋下
是否
37.3℃）、干咳、乏力、咽痛或腹泻等症状？
5、本人是否为仍在隔离治疗中的新冠肺炎确诊病
是否
例、疑似病例、无症状感染者？
6、是否有其他需要报告的情况？（如没有，此栏
不需填写。）
承诺书
（1）本人已详尽阅读本次资格复审疫情防控有关告知事项说
明，了解本人健康证明义务及资格复审防疫要求，自愿遵守资格
复审期间疫情防控管理有关规定。
（2）本人承诺，本人符合本次资格复审疫情防控有关要求，
不存在“影响参加资格复审”情形。
（3）本人承诺，本人填报、提交和现场出示的所有信息（证
明）均真实、准确、完整、有效，如有虚假或不实承诺、隐瞒病
史、旅居史和接触史、自行服药隐瞒症状、瞒报漏报健康情况、
逃避防疫措施的，自愿承担相应后果及法律责任，接受处理。
承诺人：
承诺日期：月日
考生健康状况信息申报与承诺书--第1页
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