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血液病主治医师：出血性疾病考试题三

1、单选下面关于肝素的描述，哪一项是错误的（）

A.肝素为硫酸黏多糖类物质

B.抗凝作用主要表现为抗FⅩa和凝血酶

C.抗凝机制与蛋白C系统密切相关

D.肝素还有促进内皮细胞（江南博哥）释放t-PA，增强纤溶活性的作用

E.主要由肺或肠黏膜肥大细胞合成

正确答案：C

参考解析：肝素抗凝机制与AT-Ⅲ密切相关。

2、单选内源性凝血途径和共同途径的筛选试验是（）

A.FT

B.APTT

C.D-二聚体测定

D.BT

E.血小板计数

正确答案：B

3、单选过敏性紫癜应用糖皮质激素的疗程不超过（）

A.1个月

B.2周

C.6～8周

D.4个月

E.半年

正确答案：A

4、单选女性，40岁。发热1周，神志淡漠1天入院。体检：体温40℃，球

结膜及前臂皮肤有片状出血，BP80/50mmHg，心率140次/min，脾肋下恰及。化

验：Hb90g/L，WBC21×109/L，PLT52×109/L，血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白

原2.0g/L，凝血酶原时间15秒（对照11秒）。诊断为大肠杆菌败血症，并发

弥散性血管内凝血（DIC）可能。经检查患者3P（+），当前最正确的治疗原则

是（）

A.输血加抗休克治疗

B.抗感染加抗休克治疗

C.抗感染加抗休克加肝素抗凝

D.输血加抗感染加阿司匹林

E.抗感染加肝素抗凝

正确答案：C

5、单选?男性，17岁，发热、咽痛1周，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，

两侧对称，颜色鲜红，高出瘦肤表面，伴有关节及腹痛，化验血红蛋白120g／

L，白细胞5．6×109／L，血小板150×109／L，BT、PT均正常

该患者发病的诱发因素是（）

A.食物异种蛋白

B.感染

C.药物

D.放射

E.化粉

正确答案：B

6、单选DIC的临床表现中不包括下列哪一项（）

A.出血

B.栓塞

C.微循环障碍

D.微血管病性溶血

E.下肢深静脉血栓形成

正确答案：E

7、单选一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血3000ml，止血效果

不佳，皮肤黏膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞不会出现

的化验结果是（）

A.BT延长

B.CT延长

C.PT延长

D.APTT延长

E.血小板计数升高

正确答案：E

8、单选女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻

度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检

查：Hb86g/L，WBC6.5×109/L。【假设信息】假如检查结果是血红蛋白

40g/L，血小板34×109/L，血清铁蛋白12μg/L，出、凝血时间正常，骨髓涂

片增生明显活跃，红系占0.60（60%），巨核细胞140个／全片，颗粒型巨核细

胞占0.92（92%），网织红细胞0.20（20%），Coomb试验直接阳性，间接反应

阴性。患者最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血

B.溶血性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.Evans综合征合并缺铁性贫血

E.原发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

正确答案：D

9、单选女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻

度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检

查：Hb86g/L，WBC6.5×109/L。此时门诊医生还应进行哪项检查（）

A.请妇科会诊进行妇科检查

B.血小板计数及形态观察

C.毛细血管脆性试验

D.出血及凝血时间测定

E.血清铁蛋白测定

正确答案：B

10、单选特发性血小板减少性紫癜血小板相关抗体主要抗体成分为（）

A.IgA

B.IgE

C.IgM

D.IgG

E.IgM+IgA

正确答案：D

11、单选男，19岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，对称。化验：WBC12×

109/L，Hb120g/L，出血时间与凝血时间正常，血块收缩时间正常，PLT200×

109/L，束臂试验阳性，诊断应该是（）

A.血小板减少性紫癜

B.过敏性紫癜

C.再生障碍性贫血

D.急性白血病

E.血管性血友病

正确答案：B

12、单选女性，40岁。发热1周，神志淡漠1天入院。体检：体温40℃，球

结膜及前臂皮肤有片状出血，BP80/5