糖尿病流行病学.pptVIP

我国几乎每10名成人中就有1例糖尿病患者全国14省市糖尿病流行病学调查(n=46,239)YangW,etal.NEnglJMed.2010;362(12):1090-101.糖尿病患病率9.7%*我国糖尿病流行情况有以下特点：经济发达程度和个人收入与糖尿病患病率有关：流行病学研究发现，人均年收入高低与糖尿病的患病率密切相关。同时，中心城市和发达地区患病率显著高于欠发达地区国内缺乏儿童糖尿病的流行病学资料，从临床工作中发现，20岁以下的人群2型糖尿病患病率显著增加在我国患病人群中，以2型糖尿病为主，2型糖尿病占93.7%，1型糖尿病占5.6%，其它类型糖尿病仅占0.7%我国糖尿病流行情况有以下特点：未诊断的糖尿病比例高于发达国家：1994年25岁以上人口全国调查确认的糖尿病患者，新诊断的糖尿病患者占总数的70%，远高于发达美国的48%。应该在群众中宣传糖尿病知识，定期对高危人群进行普查表型特点：我国2型糖尿病患者的平均BMI在24kg/m2左右，而白种人糖尿病患者的平均BMI多超过30kg/m2。与此相对应的是，中国2型糖尿病患者的胰岛功能可能更差，更易出现B细胞功能衰竭妊娠糖尿病的概况妊娠糖尿病包括妊娠合并糖尿病，占糖尿病孕妇10-20%，妊娠糖尿病（GDM）指妊娠期才发现糖尿病或者糖耐量异常的妇女，占糖尿病孕妇的80%以上1882年，第一篇有关妊娠糖尿病的文章发表。GDM的发生率为0.15-12.3%妇女1型糖尿病的发病率--特点我国根据WHOdiamondProject,对15岁以下发病的1型糖尿病调查结果：1988年到1995年期间我国儿童1型糖尿病的年发病率在0.19-1.26/10万，显著低于欧美国家同期报道结果中国不同地区儿童1型糖尿病发病率情况（WHOdiamondProject)地区调查年份（年）发病年龄（岁）年发病率/10万高发年龄组（岁）辽宁 1988-1995 0-14 0.19 湖南 1989-1994 0-14 0.23 10-14山东 1989-1993 0-14 0.36 10-14福建 1989-1995 0-14 0.4 5-9天津市1987-1991 0-14 0.54 10-14黑龙江1988-1994 0-14 0.55 10-14吉林1989-1994 0-14 0.56齐齐哈尔1989-1995 0-14 0.77上海市1980-1991 0-14 0.72 1989-1993 0-14 0.96北京市1988-1994 0-14 0.97新疆1989-1993 0-14 0.47(汉族) 1.26(维吾尔族)现代糖尿病学,朱禧星主编1型糖尿病发病率–年龄6个月以内婴儿很少发生1型DM,而发病一般从9个月开始并持续升高国外资料报道12-14岁达高峰,然后下降我国11个地区10-14岁达高峰成人1型糖尿病流行病资料尚缺,不能反映年龄变化1型糖尿病发病率—季节春夏季节发病率低,冬秋季高,提示感染因素参与一些国家或地区1型糖尿病发病呈“流行”趋势,是否与传染病流行有关?1型糖尿病发病率–地域、种族各种资料显示不同地区不同种族发病率差异很大，最低年发病率不足1.0/10万,最高为36.0/10万,相差30多倍在种族发病中白人儿童发病率最高,黄种人发病率最低孪生儿研究–同卵双胎发病一致率50%家族研究–TYPE1兄妹积累发病率20倍于无家族史人群基因研究–DQA1和DQB1等位基因频率的不同可能决定了TYPE1的分布形式肥胖与胰岛素抵抗是代谢综合征的最重要危险因素糖尿病90%高血压50%血脂紊乱肥胖70%代谢综合征50-70%冠心病FFAInsulinResistance共同基础公元前3世纪小亚地区Apollonius对糖尿病的尿急症状进行最早描述公元前2世纪末

希腊Demetrios最早命名“Diabetes”Diabetes在希腊语“dia-bainein”中是Siphon（虹吸管）的意思，即营养象水管一样流出，而未得到利用公元前1世纪

希腊Celsus描述糖尿病的临床症状希腊医生Celsus在医学文献中系统描述了糖尿病的症状公元1