胁痛病中医诊疗指南-公示稿.pdf

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团体标准

T/CACM****－2024

胁痛病中医诊疗指南

GuidelineforTraditionalChineseMedicineDiagnosis

andTreatmentofHypochondriacPain

（公示稿）

2022-**-**发布2022-**-**实施

中华中医药学会发布

T/CACM****－2024

目次

前言II

引 言III

1范围1

2规范性引用文件1

3术语和定义1

4诊断及鉴别诊断1

4.1诊断1

4.2鉴别诊断1

4.3证候诊断2

4.3.1肝郁气滞证2

4.3.2肝郁脾虚证2

4.3.3湿热蕴结证2

4.3.4瘀血阻络证2

4.3.5肝肾阴亏证3

5治疗

5.1内治法错误！未定义书签。

5.1.1肝郁气滞证3

5.1.2肝郁脾虚证3

5.1.3湿热蕴结证3

5.1.4瘀血阻络证4

5.1.5肝肾阴亏证4

5.2外治法4

5.2.1体针4

5.2.2耳穴埋豆4

5.2.3穴位敷贴4

5.2.4推拿治疗5

5.2.5肝病治疗仪5

5.2.6穴位按摩5

6调摄与预防5

6.1改变不良生活方式5

6.2调整饮食习惯5

6.3情绪调畅6

6.4运动调节6

附录A7

附录B11

参考文献12

T/CACM****－2024

胁痛病中医诊疗指南

1范围

本文件规定了胁痛病的诊断、鉴别诊断、辨证论治、其他治法、预防调摄等。

本文件适用于胁痛病中医诊断和治疗。

本文件适用于各级别医疗机构中医肝胆病相关医疗专业人员使用。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期

的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括

所有的修改单）适用于本文件。

GB/T42467.1-2023《中医临床名词术语第1部分：内科学》

GB/T16751.2-2023《中医临床诊疗术语-证候部分》

3术语和定义

胁痛病是指以自觉一侧或两侧胁肋部疼痛的症状为主要表现的病症。其基本病机为气

[1-2]

滞、血瘀、湿热蕴结致肝胆疏泄不利，不通则痛，或肝阴不足，络脉失养，不荣则痛。

引起胁痛常见的现代疾病包括：肝脏疾病如病毒性肝病、自身免疫性肝病、酒精性肝病、

血吸虫性肝病、脂肪肝、肝硬化、肝癌等可参照本指南。胆系疾病如急慢性胆囊炎、胆管炎、

胆石症等；其他功能性消化不良、急慢性胰腺炎、胸膜炎及精神心理疾病等已有相关疾病

诊治指南中介绍，故可部分参照本指南。

4诊断及鉴别诊断

4.1诊断

以一侧或两侧胁肋疼痛为主要临床表现，疼痛性质可表现为刺痛、胀痛、隐痛、闷痛、

灼痛或窜痛[1-2]。常因情绪改变、进食油腻、劳累受凉等原因而诱发，并反复发作。理化检

查：可结合血常规、肝功能、甲胎蛋白、胆囊造影、B超、CT等检查。

4.2鉴别诊断

4.2.1胸痛