2024年口腔执业医师考点口腔健康的标准必威体育精装版考试试题库.docx

1、以苯二氮卓类药物治疗焦急症時，下述哪些說法不對的0.5分

A.一般從小剂量開始

B.到达最佳有效量後维持6～8周逐渐停药

C.停药過程不应少于2周，以防症状反跳

D.根据临床特點选用合适药物

E.合并β-受体阻滞剂時，应考虑有無哮喘史等禁忌证

對的答案：B

答案解析：以苯二氮卓类药物治疗焦急症，一般规定從小剂量開始，逐渐加大到最佳有效治疗量後维持2～6周逐渐停药，停药過程不应少于2周，以防症状反跳。

2、有冠心病史的老年抑郁症患者应选用0.5分

A.電休克治疗

B.舍曲林

C.阿米替林

D.丙米嗪

E.碳酸锂

對的答案：B

答案解析：因三环类抗抑郁药對心脏毒副作用大，而舍曲林對心脏副作用小，因此有冠心病的老年抑郁症患者选用舍曲林。

3、患者，男，65岁，退休工人。六個月前無明显诱因出現夜眠差，难以人睡，多梦、早醒，白天感到疲惫無力，干什么事都打不起精神。自覺愛忘事，心情也越来越不好，心烦，紧张要出事，不能料理家务，過去愛下棋目前也不下了，有時唉声叹气，說自已老了，是家庭的累赘，不如死了，食欲曰渐下降，身体逐渐消瘦。曾做多种检查未发現异常。近两周上述症状加重，整夜不眠，在房间内無目的地乱翻東西，有時认不清家人，有時恐惊胆怯，称有人要来抓他等。白天则显得安静某些，問他晚上所做的事，却显得茫然不知。既往有高血压史5年。入院後检查頭颅CT示：多发性脑梗死;經颅多普勒示：双侧颈動脉管腔狭窄，有粥样硬化斑块。精神状况检查：有時不能辨别昼夜、當曰的曰期，未引出幻覺，有時有被害，记忆力、定向力障碍，找不到自已的床位，對既往病史不能回忆;情绪低落，愛好減低，常暗自落泪。此時应當首先诊断什么0.5分

A.亨廷顿病

B.血管性痴呆

C.谵妄

D.阿尔茨海默病

E.抑郁症

對的答案：B

答案解析：患者目前病情特點為：①有高血压史数年;②有動脉硬化的证据，經颅多普勒示：双侧颈動脉管腔狭窄，有粥样硬化斑块等;③頭颅CT示：多发性脑梗死;④有智能障碍;⑤有抑郁症状，并且有時伴故意识障碍。因此，在临床上应當首先考虑血管性痴呆，血管性痴呆患者可以出現抑郁症状，但非原发的抑郁，因此不考虑抑郁症的诊断。因此，血管性痴呆為對的答案。

4、患者男，60岁。反复发作情绪低落，想自杀6年，本次患者在家中用煤气自杀未遂入院。有高血压病史。此患者不适宜使用下列哪种抗抑郁药0.5分

A.帕罗西汀

B.舍曲林

C.文拉法辛

D.米氮平

E.西酞普兰

對的答案：C

答案解析：该患者的诊断明确是复发性抑郁症，因此本題重要考察多种抗抑郁药的不良反应，本題中的患者為老年男性，有高血压病史，假如抗抑郁药自身有升高血压的作用，那么對该患者而言，该药是不合适的。從提供的选项看，只有文拉法辛有升高血压的作用，而其他抗抑郁药则没有该不良反应。

5、病毒性脑炎的临床特性不包括0.5分

A.多為急性或亚急性起病部分患者有前驱症状

B.以單纯疱疹病毒性脑炎最為常見

C.一般散发，無季节性与区域性，可見于任何年龄组

D.精神症状可為首发症状也可為重要临床体現

E.仅少数病情严重的患者出現意识障碍

對的答案：E

答案解析：病毒性脑炎出現意识障碍最多見，国内报道达90%，可随病情的進展逐渐加深。

6、患者女，45岁，家庭主妇。因发作性话多，兴奋，疑人害，凭空闻声就诊。此患者曾多次在當地醫院住院予以抗精神病药物治疗，但每次住院經治疗後，被害妄想和幻听较快消失，仍留有话多，脾气大。出院後没有坚持服药，社會功能保持尚可。本次有幻听，疑人害，话多，在病房体現為喜欢协助他人，把年龄小的病友像看待自已的女儿同样照顾。病史中曾有二次出現過不愿說话，不愿活動，饮食減少等，每次持续一月余。此患者最也許的诊断是0.5分

A.精神分裂症

B.双相情感障碍

C.复发性躁狂症

D.抑郁症

E.分裂情感性精神病

對的答案：B

答案解析：该患者的病情特點是在每次发病時都出現了精神病性症状如幻听，被害妄想，也有话多兴奋;病程特點是发作性病程，社會功能没有明显衰退;經住院治疗後精神病性症状消失後每次都遗留有情感症状。本次有躁狂发作的体現，在病史中也提到出現過两次少語少動少食的状况，均没有住院治疗而是自然缓和，因此极有也許是抑郁发作，可深入向患者本人和家眷追問當時的情感症状及思维症状等来明确与否為抑郁发作。根据以上信息對该患者尚不能作出精神分裂症和复发性躁狂症的诊断，更不能作出抑郁症的诊断，因此该患者最也許的诊断是双相障碍，但需要与分裂情感性

7、VD的诊断要點不包括0.5分

A.有高血压或脑動脉硬化史并伴有卒中发作史

B.起病相對较急病程波動或呈阶梯性发展

C.