2024年口腔执业医师阶段模考.docx

口腔执业醫師阶段模考

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1.患者除了下述何种心脏病時应禁忌拔牙：[單项选择題]*

A.充血性心力衰竭

B.右束支传导阻滞，心功能I级(對的答案)

C.前壁心梗5個月

D.频发的室性期前收缩未治疗

E.近期心绞痛频繁发作

答案解析：心脏拔牙的禁忌证：1.6個月内发生過心肌梗死。2.不稳定的或近来開始的心绞痛。3.充血性心力衰竭。4.未控制的心律不齐。5.未控制的高血压。因此，以心功能分级而言，心功能Ⅲ级者，应视為拔牙禁忌证，而對较重的心功能Ⅱ级患者，拔牙亦应谨慎并有合适的對策。因此A、C、D、E属于拔牙的禁忌证，B属于拔牙的适应证。

2.有关牙挺使用中应遵照的原则，下列哪项是錯误的：[單项选择題]*

A.使用中必须以手指保持防止滑脱

B.拔除上颌智齿阻力较小，可以健康的邻牙為支點(對的答案)

C.龈缘水平处舌侧骨板不应作為支點

D.龈缘水平处颊侧骨板不应作為支點

E.使用中注意力量的控制，不可使用過大力量

答案解析：牙挺使用時，必须遵照下列规则：①绝不能以邻牙作支點，除非邻牙亦需同步拔除。②除拔除阻生牙或颊侧需去骨者外，龈缘水平处的颊侧骨板一般不应作為支點。③龈缘水平处的舌侧骨板，也不应作為支點。④必须以手指保护，以防牙挺滑脱。⑤用力必须有控制，挺刃的用力方向必须對的。此題為健康邻牙，因此不可作為支點，故B錯误。

3.下列不是口腔颌面部感染特性的是：[單项选择題]*

A.口腔、颜面及上呼吸道感染，可顺對应淋巴引流途径扩散

B.小朋友较成人更易发生腺源性感染

C.口腔颌面部感染可借血液循环扩散至邻近间隙

D.“危险三角区”的感染处理不妥可导致上呼吸道梗阻(對的答案)

E.口腔颌面部组织抗感染能力较其他组织為强

答案解析：口腔颌面部有较多的淋巴引流途径扩散，故A對的。小朋友由于淋巴构造不完善，感染可穿破被膜向周围扩散，易发生腺源性感染，故B對的。口腔颌面的血液循环丰富，故可以通過血液扩散至邻近间隙，不過丰富的血液循环也使该部位抗感染的能力相對较强，故C和E對的。危险三角区处的静脉常無瓣膜，轻易逆行发生海绵窦血栓性静脉炎，不過不會引起上呼吸道梗阻，D錯误。

4.下列哪种不是智齿冠周炎局部检查的常見体現：[單项选择題]*

A.挤压龈袋可有脓液溢出

B.肿胀的龈瓣覆盖低位阻生齿

C.严重者可以波及舌腭弓和咽侧壁

D.第二磨牙可受炎症激惹，但不會出現叩痛(對的答案)

E.化脓性炎症局限後，可形成冠周脓肿

答案解析：口腔局部检查，多数患者可見智牙萌出不全，如為低位阻生或牙冠被肿胀的龈瓣所有覆盖時，需用探针探查，才可在龈瓣下查出未全萌出的智牙或阻生牙。智牙周围的软组织及牙龈发紅，伴有不一样程度的肿胀。龈瓣边缘糜烂，有明显触痛，或可從龈袋内压出脓液。病情严重者，炎性肿胀可波及腭舌弓和咽侧壁，伴有明显的開口困难。但化脓性炎症局限後，可形成冠周脓肿，有時可自行溃破。相邻的第二磨牙可有叩击痛。有時第二磨牙遠中颈部可因阻生牙等局部原因导致龋壞，在检查時应多加注意，切勿遗漏，此外，一般有患侧下颌下淋巴結的肿胀、压痛。智齿冠周炎可波及第二磨牙，也許出現叩击痛。故选择D。

5.有关咬肌间隙感染，下列說法錯误的是：[單项选择題]*

A.感染多来自于下磨牙冠周炎和根尖周炎

B.临床体現為下颌角区紅、肿、痛

C.常伴张口困难

D.脓肿形成後，常在下颌升支外侧触及波動感(對的答案)

E.切開引流時作位于下颌角下缘下1～2cm的弧形切口

答案解析：咬肌间隙感染的經典症状是如下颌支及下颌角為中心的咬肌区肿胀、变硬、压痛伴明显张口受限。由于咬肌肥厚坚实，脓肿难以自行溃破，也不易触到波動感。若炎症在1周以上，压痛點局限或有凹陷性水肿，經穿刺有脓液時，应积极行切開引流，否则由于長期脓液蓄积，易形成下颌支的边缘性骨髓炎。故选择D。

6.口腔颌面外伤所致的吸入性呼吸困难的急救措施是：[單项选择題]*

A.气管切開(對的答案)

B.清除口内分泌物

C.從鼻或口腔作气管插管

D.俯卧位

E.肌注尼可刹米

答案解析：吸入性窒息的急救应立即行迅速气管切開术，通過气管导管，充足吸出進入下呼吸道的血液、分泌物和其他异物，解除窒息。此类伤员术後要尤其注意防治肺部并发症。

7.唇、舌、耳、鼻及眼睑断裂伤，离体组织尚完好，应尽量将离体组织缝回原处，但一般不适宜超過：[單项选择題]*

A.1小時

B.2小時

C.4小時

D.6小時(對的答案)

E.8小時

答案解析：唇、舌、耳、鼻及眼睑断裂伤，离体组织尚完好，伤後時间不超過6小時，应尽量将离体组织缝回原处，以減轻因组织丢弃給後来修复带来