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临床医学概论题库及参考答案
一、单选题（共104题，每题1分，共104分）
1.肺上界叩诊，是从哪块肌肉的前缘中央部开始叩诊
A、背阔肌
B、肋间肌
C、胸大肌
D、胸锁乳头肌
E、斜方肌
正确答案：E
2.慢性阻塞性肺疾病患者经过抗感染治疗后症状无缓解，血压100／60mmHg。动脉血气分析（面罩吸氧5L／min）提示PaO250mmHg，PaCO228mmHg，HCO3-16mmol／L。此时首选治疗措施是
A、静脉点滴糖皮质激素
B、静脉点滴呼吸兴奋剂
C、静脉点滴丙种球蛋白
D、静脉点滴碳酸氢钠
E、机械通气
正确答案：E
3.提示肺动脉高压最主要的临床表现是
A、剑突下异常搏动
B、三尖瓣区收缩期杂音
C、P2亢进
D、呼吸衰竭
E、肺气肿
正确答案：C
4.婚姻史的内容不包括：
A、夫妻关系
B、配偶健康状况
C、病人婚否
D、性生活情况
E、有无淋病、梅毒等性病接触史
正确答案：E
5.患大叶性肺炎时，病变部位胸部叩诊音为
A、过清音
B、沙沙音
C、清音
D、浊音
E、鼓音
正确答案：D
6.贫血最常见的临床表现是
A、皮肤和黏膜苍白
B、口腔炎、舌炎
C、心脏扩大
D、毛发干枯无光泽
E、窦性心动过速
正确答案：A
7.先昏迷后发热常见于哪种疾病
A、流行性乙型脑炎
B、脑出血
C、流行性出血热
D、流行性脑脊髓膜炎
E、败血症
正确答案：B
8.慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是
A、肺泡弹性回缩力减退
B、肺泡通气量下降
C、持续性气流受限
D、明显的肺外效应
E、气道结构重塑
正确答案：C
9.患者男性，72岁。慢性阻塞性肺疾病病史20年，咳喘症状加重3天。动脉血气分析示：PH7．32，Pa0250mmHg，PaC0260mmHg，HC03-32mmol／L。造成患者低氧血症的最主要原因是
A、弥散功能障碍
B、通气血流比值失调
C、分流增加
D、肺泡通气不足
E、耗氧量增加
正确答案：D
10.瞳孔直径正常值径为：
A、1-2mm
B、3-4mm
C、3-5mm
D、5-6mm
E、2-5mm
正确答案：B
11.男性，18岁。胸部隐痛7天，伴低热、咳嗽、气促。查体示：心界明显扩大，未见心尖搏动，心音遥远，颈静脉怒张。最可能的诊断是
A、肺部感染
B、扩张性心肌病
C、急性心包炎伴心包积液
D、慢性缩窄性心包炎
E、急性病毒性心肌炎
正确答案：C
12.根据呕吐的伴随症状推测呕吐病因时，哪项说法不正确的
A、呕吐伴腹泻多见于急性胃肠炎
B、呕吐伴眩晕见于前庭器官疾病
C、呕吐伴右上腹痛应考虑胆囊炎或胆石症
D、呕吐伴头痛肯定为脑血管病变
E、呕吐伴停经可能为早孕
正确答案：D
13.哪种情况可以使左右两肺前界间浊音区缩小
A、肺气肿
B、心包积液
C、扩张型心肌病
D、主动脉瘤
E、肺门淋巴结肿大
正确答案：A
14.关于门静脉高压脾肿大，不正确的是
A、上消化道出血时可暂时缩小
B、脾为浸润性肿大
C、开始为淤血性肿大
D、伴有脾功能亢进
E、有脾周围炎时可引起左上腹疼痛
正确答案：B
15.患者，男，18岁，乏力、纳差、恶心、尿黄1周。皮肤、巩膜轻度黄染，肝脾肋下刚触及。应首选哪种检查
A、肝功能测定
B、肝胆B超
C、尿二胆测定
D、AFP测定
E、肝炎病毒标志检测
正确答案：A
16.慢性肺心病患者人工通气过程中测血气，pH7.5，PaC0224mmHg，BE-8mmol／L，对此患者正确的治疗是
A、不需处理
B、加大吸气压力
C、补充碱性药物
D、补充酸性药物
E、减少潮气量
正确答案：E
17.探查脏器或肿块的形态和大小，常采用
A、双手触诊法
B、深压触诊法
C、冲击触诊法
D、深部滑行触诊法
E、浅部触诊法
正确答案：D
18.气管向右侧移位时，见于
A、右侧纵隔肿瘤
B、右侧气胸
C、右侧肺不张
D、右侧甲状腺肿大
E、右侧胸腔积液
正确答案：C
19.女性，35岁，发作性呼吸困难6年，今日在打扫卫生时再发，且伴有明显哮鸣音，最可能的疾病是
A、肺梗死
B、急性心包炎
C、大面积心肌梗死
D、支气管哮喘
E、心源性哮喘
正确答案：D
20.腹壁病变引起的腹部压痛特点是
A、都不是
B、仰卧曲颈抬肩时减轻
C、捏腹壁疼痛加重
D、转移性压痛
E、抓捏腹壁疼痛减轻
正确答案：C
21.突然发作的发绀伴呼吸困难的病因，不包括
A、高铁血红蛋白血症
B、急性左心衰
C、急性呼吸道梗阻
D、急性肺梗死
E、气胸
正确答案：A
22.下列哪项属局部视诊内容：
A、胸、腹外形
B、面容、表情
C、发育、营养
D、体位、步态
E、意识状态
正确答案：A
23.慢性支气管炎发生、发展的一个重要因素是
A、过敏因素
B、大气污染
C、气候变化
D、吸烟
E、感染（包括病毒或细菌）
正确答案：E
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