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低分子肝素钙皮下注射操作流程

一、制定目的及范围

为确保低分子肝素钙皮下注射的安全有效，制定本操作流程。该流程适用于医院、门诊及其他医疗机构，包含低分子肝素钙的准备、注射、观察及相关注意事项，以保障患者的健康和安全。

二、低分子肝素钙简介

低分子肝素钙是一种抗凝药物，主要用于预防和治疗血栓形成，适用于手术后、长期卧床等高风险患者。该药物通过皮下注射途径给药，具有起效快、效果持久的特点。

三、操作流程

1.准备工作

1.1人员培训：所有实施注射的医护人员需经过专门培训，掌握低分子肝素钙的适应症、禁忌症及操作流程。

1.2环境准备：确保注射环境整洁，具备良好的照明条件，减少感染风险。

1.3物品准备：准备低分子肝素钙药品、注射器、消毒棉球、废弃物收集容器等。

2.药品核对

2.1核对医嘱：在注射前，通过电子病历或医嘱单核对患者信息、药品名称、剂量及给药途径。

2.2核对药品：检查药品外包装、有效期、药品名称，确保其与医嘱一致，避免用错药物。

3.药品抽取

3.1洗手：在进行药品抽取前，医护人员需洗手，确保手部清洁。

3.2消毒：用消毒剂对药瓶的瓶口进行消毒，防止污染。

3.3抽取药物：用无菌注射器抽取剂量，注意避免气泡产生，确保剂量准确。

3.4药物检查：抽取后，检查药液是否清澈，如出现混浊或沉淀，需弃掉并重新抽取。

4.注射准备

4.1患者准备：向患者说明注射目的、作用及可能的不适，获取患者的知情同意。

4.2体位调整：根据注射部位的不同，调整患者体位，保持舒适。

4.3选择注射部位：常用的皮下注射部位包括腹部、大腿外侧、上臂等，避免在同一部位频繁注射。

5.注射操作

5.1消毒注射部位：用消毒棉球对注射部位进行环形消毒，从中心向外消毒。

5.2针头准备：取下注射器的针头，保持无菌状态，避免接触非无菌物品。

5.3皮肤处理：用手指捏起注射部位的皮肤，形成皮肤褶皱。

5.4注射：以45度或90度角迅速刺入针头，注射时缓慢推注药物，注射完毕后迅速拔出针头，按压注射部位30秒以减少出血。

5.5处理针具：将用过的针头立即放入废弃物收集容器中，遵循医疗废物管理规定。

6.注射后观察

6.1观察患者反应：注射后观察患者1-2分钟，查看是否出现过敏反应或不适，确保患者安稳。

6.2记录注射情况：在患者的病历中记录注射时间、剂量、注射部位及患者反应等信息。

四、注意事项

1.药物管理：低分子肝素钙应存放在阴凉干燥处，避免阳光直射，确保药物质量。

2.禁忌症：对低分子肝素钙过敏的患者禁用，出血倾向、严重肝肾功能不全等患者需慎用。

3.特殊人群：老年患者、孕妇及哺乳期女性使用时应特别谨慎，需严格遵循医嘱。

4.并发症处理：在注射过程中如出现出血、淤青等并发症，应及时处理，并告知医生。

五、培训与考核

为了提升医护人员的操作水平，定期开展低分子肝素钙皮下注射的培训与考核，确保每位医护人员都能熟练掌握相关知识与技能。

六、反馈与改进机制

在实施过程中，收集医护人员和患者的反馈意见，针对操作流程进行定期评估与改进，确保流程的科学性和有效性。通过持续的培训与教育，不断提高医护人员的专业素养，保障患者的安全与健康。

以上操作流程旨在为医护人员提供清晰、可执行的指导，以确保低分子肝素钙皮下注射的安全性和有效性，为患者提供优质的医疗服务。