压疮的预防和护理健康宣传 (3).pptxVIP

压疮的预防和护理健康宣教;目录;压疮的定义;发生压疮的主要问题;零一;不可分期

全皮层损失,有焦痂或腐肉覆盖.全皮层缺损,伤口床被腐肉（黄色、棕褐色、灰色或褐色）和或焦痂（棕褐色、褐色或黑色）覆盖.只有沉底清创后才能测量伤口真正的深度,否则无法分期.;常见的受压部位;压疮治疗的原则;三种评估表;评估表应用时间;一初期局部皮肤红肿时,用四五%酒精倒于手心做局部按摩一零分钟、再擦滑石粉,每天数次；若皮色变紫,有水泡形成或表皮破损时,用一%龙胆紫涂擦表面,保持局部干燥,避免患处再受压.

二水疱破损,局部感染有浅层坏死时,可用浓度为一:五零零零的高猛酸钾溶液冲洗,擦干创面及周围皮肤后,用六零瓦电灯在距创面三零厘米处烘烤,使其干燥愈合,处理后创面可用凡士林油纱布覆盖.

三患者床垫要柔软,床单平整,洁净并勤更换；每二小时给患者翻身一次,避免拖拉；对经常受压部位勤按摩,也可在受压部垫海绵垫,气圈或软枕等以减轻压力.

四保持皮肤清洁干燥,防止尿液,粪便污染皮肤或疮面.

五病室应空气新鲜、阳光充足,注意保暖,防止上呼吸道感染而致发热,因高热可使褥疮迅速扩大或愈后复发.;压疮的预防;一．减少对组织的压力,避免摩擦力和剪切力.间歇性解除压力,避免局部受压、擦伤,卧床患者应经常翻身,检查受压的皮肤情况,一般每二小时翻身一次,必要时给予防压疮气垫床.患者在各种卧位时注意保持肢体的功能位,采用软枕、气床、水床或其他设施架空骨突处.对于躯体移动障碍的患者应防止患者滑动,平卧位如需抬高床头一般不应三零°.如需半卧位时,可将床位摇高三零°,防止患者下滑,坐轮椅时应适当的约束固定.协助患者翻身,更换床单、衣服时搬运患者应避免拖、拉、拽等动作,使用便盆时,应抬高患者臀部,不可硬塞、硬拉,必要时在便盆的边缘垫上软纸、布垫或撒滑石粉.;三．对骶尾、足跟、肘部等易受压部位给予增强型透明贴保护.

四．增进营养.对易出现压疮的患者应给以高蛋白、高热量、高维生素饮食,保证正氮平衡.另外,维生素C和锌在伤口的愈合中起着很重要的作用,对易发生压疮的患者应给以补充.对于应用脱水剂的患者应及时补充水和电??质.对禁食或进食差的患者应给以足够的肠内外营养.

五．鼓励或帮助患者活动.鼓励患者在不影响疾病治疗的情况下积极活动,防止长期卧床不动而导致的并发症.昏迷或偏瘫患者每天应进行全范围关节运动(ROM),维持关节的活动性和肌肉张力,促进肢体的血液循环,减少压疮发生.患者变换体位,改善该部血液循环,促进静脉回流,起到预防压疮的作用.;;;思考题?;亚急性硬膜下血肿护理查房;CONTENTS;病史简介;;入院后常规护理、完善检查

七月一一日一六:四零尿失禁、手置尿管

七月一二日一七:三零医嘱下手术医嘱,家属因担心风险大,放弃手术

七月一二日二三:零零医嘱停,病重改病危

七月一三日九:零零神志改变:意识模糊→昏睡

七月一五日一五:零零昏睡→浅昏迷复查CT:出血量增加

七月一六日一零:四零下手术医嘱,予一六:三零接往手术室

七月一六日一九:三零返回病房,待会双侧硬膜下引流管,术后神志为昏睡;日期;;相关知识;脑的三层被膜

软脑膜:软脑膜较薄,富有血管,紧贴于脑的表面,并随血管分支伸入脑中形成鞘,围于小血管的外面,在侧脑室、第三脑室和第四脑室的脑软膜含有大量的血管丛,叫脉络丛,能产生脑脊液.

蛛网膜:脑蛛网膜很薄,包围在软膜外面,以无数纤维与之连接.位于蛛网膜和软膜之间的腔隙称为蛛网膜下腔,内含脑脊液.

硬脑膜:脑硬膜较厚,包围于蛛网膜外.位于硬膜与蛛网膜之间的腔隙称为硬膜下腔,内含少量液体.硬膜紧贴于颅腔壁,期间无腔隙存在.;定义:硬膜下血肿是颅脑损伤常见的继发损害,发生率约为五%.占颅内血肿的四零%左右.当颅脑损伤导致脑皮质动静脉破裂或桥静脉破裂出血,使血液集聚在硬脑膜与脑皮质之间或硬脑膜与蛛网膜之间形成了硬膜下血肿.;硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚在硬脑膜下腔,在颅内血肿中发生率最高.根据伤后血肿发生的时间,根据出现症状的时间不同分为

急性硬膜下血肿（伤后三天以内）

亚急性硬膜下血肿（伤后三天至三周内发生）

慢性硬膜下血肿（伤后三周以上）

根据出血来源不同分为

复合型硬膜下血肿

单纯型硬膜下血肿

;复合型硬膜下血肿:系因脑挫裂伤、脑皮质动静脉破裂出血,血液集聚在硬脑膜与脑皮质之间,有时可与脑内血肿相融合.病情发展快,可呈急性或亚急性表现.

单纯型硬膜下血肿:系桥静脉或皮质小静脉断裂,血液集聚在硬脑膜与蛛网膜之间,出血较缓,病程发展常呈慢性.

急性硬膜下血肿:症状出现在伤后三天以内,CT成像示新月形高密度区.

亚急性硬膜下血肿:症状出现在伤后三天至三周内,CT成像示新月形高密度区.

慢性硬膜下血肿:症状出现在伤后三周以上,CT成像示新月形低密度