院内感染案例分析.pdf

2017-12-1

院内感染暴发

案例分析

浙江省疾控中心李晔

现场流行病学调查步骤医院感染暴发流行病学调查研究背景

Ø组织准备u初步了解基本信息

黄褐假单胞菌（P.fulva）主要存在于环境中。2010年南韩报道了第一例由黄褐假单胞菌引

Ø核实诊断u确定暴发

起的血流感染。

Ø确定暴发或流行存在u核实诊断恶臭假单胞菌（P.putida）是一种低致病力的条件致病菌，主要在免疫力低下患者或使用仪

Ø建立病例定义u病例定义、病例有哪些信誉好的足球投注网站、个案访谈器设备治疗、插管的患者中引发院内感染。恶臭假单胞菌也与因输入污染的血液引起的菌血症

Ø核实病例并计算病例数u描述三间分布相关。

Ø描述三间分布u检验假设

黄褐假单胞菌（P.fulva）和恶臭假单胞菌（P.putida）不是引发院内感染的

Ø建立并检验假设

常见病原体，在该医院的临床样本中很少被检测出，但是该医院最近报道了几

Ø迅速采取控制措施控制及效果

例由这两种菌引起的感染事件，引起相关人员注意，因此开展了调查。

Ø完善现场调查

Ø总结报告

研究背景

首都医科大学附属北京朝阳医院是一所三甲医院，约有1500张床位。

2012年9月5日，心内科病房的两名患者在输液后突然发热。

9月6日血培养显示为P.fulva。

9月7日，感控人员发现过去2年，心内科病房报道过相似的案例。成立调查小组（由传染病医生、

微生物人员、感控人员和护士长组成）制定控制措施并开展调查。

5天后，心内科病房出现了第三例P.fulva血流感染患者。

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控制措施开展调查，先找到病人。

地点措施制定病例定义，找到所有病人。

心内科病房收集并封存所有患者之前用过的静脉用药，并检测。

配药中心