实用中药：温里药PPT教学课件.pptxVIP

实用中药模块二常用中药

项目六利水渗湿药项目七温里药项目八理气药项目九消食药项目十驱虫药

01能复述温里药的含义、功效、适应范围、配伍原则和使用注意。能复述附子、干姜、肉桂、吴茱萸的性味归经、功效、应用、用法用量及使用注意。02能叙述小茴香、丁香的性能与功效;能指出性能功效相似药物的区别。03能说明高良姜、花椒的主要功效。学习目标项目七温里药

项目七温里药凡以温里祛寒为主要功效，常用以治疗里寒证的药物，称为温里药，又称祛寒药。本部分药多味辛而性温热，以其辛散温通、偏走脏腑而能温里散寒、温经止痛，个别药物还能助阳、回阳，故可以用治里寒证。温里药因其归经之不同而具有多种功效。使用本部分药物时，应注意:①此类药物性多辛热而燥烈，易耗阴助火，凡实热证、阴虚火旺、精血亏虚者忌用。②孕妇及气候炎热时慎用。③部分药物有毒，应注意炮制、剂量及用法，保证用药安全。

本品为毛茛科植物乌头AconitumcarmichaeliDebx.的子根的加工品。主产于四川、湖北、湖南等地。6月下旬至8月上旬采挖，多加工炮制为盐附子、黑附子（黑顺片）、白附片、淡附片、炮附片使用。项目七温里药附子Fuzi（《神农本草经》）一

【性味归经】辛、甘，大热。有毒。归心、肾、脾经。【功效】回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。【应用】（1）亡阳证:本品能上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，为“回阳救逆第一品药”。治吐利汗出，四肢拘急，手足厥冷，或大汗、大吐、大泻所致亡阳证，常与干姜相须为用，如四逆汤;亡阳兼气脱者，可与人参配伍，如参附汤;若寒邪直中三阴而见四肢厥冷，恶寒蜷卧，吐泻腹痛者，可与干姜、肉桂等同用，如回阳救急汤。项目七温里药附子Fuzi（《神农本草经》）一

（2）阳虚证:本品辛甘温煦，有峻补元阳、益火消阴之效，凡肾脾心诸脏阳气衰弱者均可适用。治肾阳不足，命门火衰的阳痿滑精，宫寒不孕、腰膝冷痛等，可配肉桂、熟地等，如右归丸;治脾肾阳虚、寒湿内盛的脘腹冷痛、大便溏泻等，可配党参、白术等品，如附子理中丸;治心阳衰弱，心悸气短、胸痹心痛者，可与人参、桂枝等同用;治阳虚兼外感风寒者，常与麻黄、细辛同用，如麻黄附子细辛汤。（3）寒痹证:本品有较强的散寒止痛作用，为寒凝疼痛的常用药。凡风寒湿痹周身骨节疼痛者均可用之，尤善治寒痹痛剧者，常与桂枝、甘草同用，如甘草附子汤。【用法用量】煎服，3～15g，本品有毒，宜先煎30～60min，至口尝无麻辣感为度。【使用注意】①热证、阴虚阳亢者及孕妇忌用。②反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。③生品外用，内服须炮制。④若内服过量，或炮制、煎煮方法不当，可引起中毒。项目七温里药附子Fuzi（《神农本草经》）一

本品为姜科多年生草本植物姜ZingiberofficinaleRosc.的干燥根茎。主产于四川、广东、广西、湖北等地。冬季采收。趁鲜切片晒干或低温烘干。项目七温里药干姜Ganjiang（《神农本草经》）二

【性味归经】辛，热。归脾、胃、肾、心、肺经。【功效】温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。【应用】（1）脾胃寒证:本品辛热燥烈，为温中散寒之要药。主入脾胃而长于温散中焦寒邪，故凡脾胃寒症，无论外寒内侵，阳气不足的皆宜选用。治脾胃实寒之腹痛吐泻，常与附子、高良姜等同用，如二姜丸;治脾胃虚寒脘腹冷痛，食欲不振，呕吐泄泻，常与党参、白术等同用，如理中丸。项目七温里药干姜Ganjiang（《神农本草经》）二

（2）亡阳证:本品能温心回阳以通脉。治心肾阳虚，阴寒内盛所致的亡阳厥逆，脉微欲绝，每与附子相须为用，以增强回阳救逆之功，又可降低附子的毒烈之性，如四逆汤。（3）寒饮喘咳:本品善温肺散寒化饮。治寒饮喘咳，形寒背冷，痰多清稀之证，常与细辛、麻黄等同用，如小青龙汤。【用法用量】煎服，3～10g。【使用注意】本品辛热燥烈，阴虚内热、血热妄行者及孕妇慎用。项目七温里药干姜Ganjiang（《神农本草经》）二

本品为樟科常绿乔木植物肉桂CinnamomumcassiaPresl的干燥树皮。主产于广东、广西、海南、云南等地。多于秋季剥皮，阴干。切片，生用。项目七温里药肉桂Rougui（《神农本草经》）三

【性味归经】辛、甘，大热。归肾、脾、心、肝经。【功效】补火助阳，散寒止痛，温经通脉，引火归元。【应用】（1）阳虚证:本品甘热助阳以补虚，善补命门之火而助阳，为治命门火衰之要药。治肾阳不足，命门火衰所致的阳痿宫冷，腰膝冷痛，夜尿