畜牧兽医学习网：常用药物讲解.pptx

洪雨畜牧兽医学习网;项目一抗微生物药;一、抗生素

抑菌药：能抑制细菌生长繁殖的药物。如：大环内酯类等。

杀菌药：能杀灭细菌的药物。如：b-内酰胺类抗生素等。

抗菌谱：为药物抗菌作用的范围，即对药物敏感的细菌或其它微生物种类的多少。;抗生素分类

(一)?-内酰胺类

青霉素类和头孢菌素类

(二)氨基糖苷类

阿米卡星、新霉素、大观霉素、安普霉素、、链霉素、卡那霉素、庆大霉素

(三)大环内酯类

红霉素、泰乐菌素、替米考星、鸡他霉素、螺旋霉素、竹桃霉素、阿维菌素

;(四)四环素类

土霉素、四环素、金霉素、多西环素、美他环素、米诺环素等。

(五)酰胺醇类

甲砜霉素、氟苯尼考

(六)林可胺类

林可霉素、克林霉素

(七)多肽类

杆菌肽、多粘菌素B、黏菌素、维吉尼亚霉素、硫肽菌素

(八)多烯类

制霉菌素、两性霉素B

;根据作用特点分类：

1.主要作用于G+:青霉素类、红霉素类、林可霉素类

2.G-：链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素、多黏菌素

3.广谱：四环素类、氯霉素类

4.抗真菌：制霉菌素、灰黄霉素、两性霉素

5.抗寄生虫：依维、潮霉素B、越霉素A、莫能菌素、盐霉素、马杜霉素

6.抗肿瘤：放线菌素D、丝裂霉素、柔红霉素

7.饲用抗生素：杆菌肽锌、弗吉尼亚霉素

;抗菌药作用机制;细胞壁合成;?－内酰胺类抗生素

青霉素类

1.窄谱青霉素类：注射用青霉素G和口服青霉素Ⅴ

2.耐酶青霉素类：注射用甲氧西林

3.广谱青霉素类：注射、口服用氨苄西林

4.抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类：注射用羧苄西林

5.革兰阴性菌青霉素类：注射用美西林

;抗菌谱

1、G+菌：链球菌、肺炎球菌、敏感的葡萄球菌（除金葡菌以外）、白喉、破伤风、炭疽杆菌、厌氧破伤风杆菌、产气荚膜杆菌、乳酸杆菌等

2、G-菌：脑膜炎双球菌、淋球菌、流感杆菌等

3、螺旋体：梅毒、钩端、回归热螺旋体

但对大多数的G-杆菌、真菌、病毒无效。

;临床应用

首选用于敏感的G+球菌、G-球菌、螺旋体所致的感染，但须病畜对青霉素不过敏。

1、溶血性链球菌引起的咽炎、扁桃体炎、丹毒、猩红热、蜂窝组织炎、化脓性关节炎、心内膜炎及败血症等。

2、肺炎链球菌引起的大叶肺炎、脓胸、支气管肺炎。;3、草绿色链球菌引起的心内膜炎。

4、G+杆菌感染如白喉、破伤风，但应加用相应抗毒血清以中和外毒素；

5、G-球菌脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎，不产酶淋球菌引起的淋病；

6、钩端螺旋体病、梅毒、回归热；

7、放线菌病

;不良反应

1.过敏反应---皮肤过敏、过敏性休克。

治疗---0.1%肾上腺素（0.5～1mg）

2.局部刺激症状：红肿、疼痛、硬结。

3.大剂量iv可引起精神错乱、抽搐；高血钾症或高钠血症。

4.赫氏反应（寒战、发热、咽痛、头痛、心动过速）

;头孢菌素类抗生素

;常用头孢菌素的分类

第一代：头孢噻吩、头孢唑啉、头孢氨苄、头孢拉定等

第二代：头孢呋辛、头孢孟多、头孢克洛、头孢丙烯等

第三代：头孢噻肟、头孢曲松、头孢他定、头孢哌酮

第四代：头孢匹罗、头孢吡肟、头孢利定、头孢噻利等

;抗菌谱

1.第一代和第二代对G+菌作用较强，对G-菌含铜绿假单胞菌及厌氧菌作用弱或无效；

2.第三代和第四代对G-菌作用较强，对G+菌作用弱。;临床应用

第一代头孢菌素：主要用以治疗敏感菌所致的呼吸道、尿路、皮肤及软组织感染

第二代头孢菌素：主要用于敏感菌所致肺炎、胆道感染，菌血症、尿路感染。

第三代头孢菌素：主要用于败血症、脑膜炎、骨髓炎、铜绿假单胞菌感染。

第四代头孢菌素：第三代头孢菌素耐药的感染。

;药名抗菌谱酶稳定性用途肾毒性

G+G-

第一代强弱青霉素酶稳定耐青霉素酶

铜绿假单胞菌?-内酰胺酶差金葡菌感染

及厌氧菌无效

第二代强稍强?-内酰胺酶产酶耐药G-

铜绿假单胞菌稳定杆菌感染；降低

无效，部分对敏感G+菌