【精选】间质性肺疾病知识PPT资料.pptx

定义;间质性肺疾病近年发病有增多趋势

其中特发性肺纤维化预后很差

慢性炎症是其主要病理基础，涉及多种细胞、细胞因子和炎症介质。

由于对此病认识不足，看法不一，国际上自1998年至今已有三次大的分型变化。关键问题是找出病因，寻求合理的治疗方案。;病因与分类;病因与分类2;病因与分类3;临床表现;实验室检查;肺功能检查;X线表现—胸片;CT和高分辨CT（HRCT）;HRCT;67镓同位素肺扫描;支气管肺泡灌洗;间质性肺疾病的BALF细胞类型;诊断;其中特发性肺纤维化预后很差

不同的病理类型其临床表现，对糖皮质激素治疗反应也有差异

1998年Katzenstein和Myers分型2

endothelialcell

I型上皮细胞受损，早期可释放PDGF、TGF-β，参于肺损伤过程

ANCA对诊断肺血管炎有帮助

亚急性改变：淋巴、单核、嗜中性粒细胞在间质浸润，肺泡腔闭塞，毛细血管闭塞

停用细胞毒药物宜在糖皮质激素之前

+：促增殖因子—：抑制增殖因子

成纤维细胞增殖与纤维化形成，可以不通过炎症而产生

由于病变侵犯了肺泡上皮细胞、肺泡腔肺实质，故有学者提出此类疾病称之为弥漫性实质性肺疾病更为合适。

肺纤维化发生涉及许多炎性因子和生长因子，包括TGF-β、TGF-α、TNF-α、PDGF、IGF-1、IL-1、IL-6和IL-8等

调控损伤、修复和纤维化的形成

药物毒性反应，或酶缺陷致机体对药物反应不正常。

多发性肌炎和皮肌炎

可合并慢性阻塞性肺疾病;特发性肺间质纤维化;概述;发病机理;巨噬细胞活化;成纤维细胞（fibroblast）;嗜中性粒细胞;淋巴细胞;肥大细胞;肺泡上皮细胞;淋巴因子;胶原代谢;胶原代谢2;炎症细胞和细胞因子网络参与肺纤维化过程;病理;1968年Lirbaw组织学分类;1998年Katzenstein和Myers分型;1998年Katzenstein和Myers分型2;;;临床症状;实验室检查;治疗;激素及细胞毒药物;抗氧化剂;抗纤维化;;病因与分类2;临床表现;支气管肺泡灌洗;治疗;成纤维细胞（fibroblast）;胶原代谢;病理;