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相关知识肺癌靶向治疗的不良反应皮肤毒性痤疮样皮疹（发生率最高）皮肤干燥、皮肤瘙痒甲沟炎粘膜炎毛发改变毛细血管扩张症胃肠道毒性肺毒性多器官功能障碍相关知识肺癌的辨证施护咳嗽咳痰观察呼吸、咳嗽状况，有无咳痰，痰液的性质、色、量。咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位，痰液粘稠难咯者，协助翻身拍背（咯血及胸腔积液者禁）。保持口腔清洁，咳痰后以淡盐水或漱口液漱口。进食健脾益气补肺止咳食物，如山药、白果等。持续咳嗽时，可频饮温开水或薄荷叶泡水代茶饮，减轻咽喉部的刺激。遵医嘱耳穴贴压，可选肺、气管、神门、皮质下等穴。***肺癌病人的护理查房肿瘤科科室：肿瘤科床号：2501年龄：78护理等级：二级护理03中医诊断：肺癌病05姓名：杨某某性别：男02主诉：确诊左上肺腺癌11月余，发现骨盆转近1月。04西医诊断：左上肺腺癌Ⅳ期（两肺、两侧锁骨上淋巴结、骨盆转移）KPS7006病人信息病史简介病例简介↓↓↓↓↓↑↑↑体格检查T:36℃P:90次/分R:18次/分BP:168/86mmHg两侧锁骨上可触及多个肿大淋巴结，右侧较大，质硬，有轻压痛。Barthel：35Morse：55Braden：16NRS：5辅助检查疼痛与癌细胞浸润正常组织，肿瘤压迫或转移有关躯体移动障碍与肿瘤转移至下肢疼痛无力有关有皮肤完整性受损的可能与长期卧床有关营养失调低于机体需要量与食欲低下有关潜在并发症：跌倒护理诊断护理措施一、疼痛（左耻部疼痛尤甚）1.入院时，患者左耻部疼痛，NRS5分，遵医嘱予“奥施康定20mgq12h”口服镇痛2.后患者疼痛控制尚可，NRS3分左右，遵医嘱继续予奥施康定、西乐葆及加巴喷丁辅助镇痛治疗3.遵医嘱给予金黄散中药外敷，减轻局部疼痛4.指导患者通过看报、听音乐等方式分散对疼痛的注意力，以减轻疼痛护理措施二、躯体移动障碍1.患者入院时左下肢无法伸直，动则痛甚。Barthel评分35分，有重度功能障碍，大部分日常活动需他人帮助完成。加强对病人的保护，下床活动时必须要有人陪伴2.指导病人使用健侧肢体从事自我照顾的活动，并协助患侧被动活动3.如今患者已能在帮助下逐渐下床行动，完成上厕所等日常活动。叮嘱患者量力而行，并注意行动时必须要有他人陪护护理措施三、有皮肤完整性受损的可能1.患者Braden评分16分，有轻度压疮的风险。叮嘱患者及时更换清洁衣物，保持皮肤清洁，保持床单位清洁平整2.督促患者定时翻身1/2h，避免摩擦3.遵医嘱“紫草油”中药涂擦患者骶尾部压红皮肤4.继续观察患者皮肤情况，压疮风险较大的部位考虑使用减压敷贴，根据患者需要使用气垫床护理措施——营养失调低于机体需要量四、营养失调低于机体需要量1.患者有高血压病史及2型糖尿病，指导患者进食低盐、低脂、低糖、高维生素、易消化的清淡饮食，少量多餐2.患者白蛋白（37.6g/L)较低，指导患者进食瘦猪肉、鱼肉等高蛋白食物3.患者血红蛋白（125.0g/L)较低，指导患者多食红枣、花生等补益气血的食物4.加强口腔护理，保持口腔湿润、清洁，增强食欲5.其他支持疗法：静脉营养补充氨基酸和脂肪乳护理措施五、潜在并发症：跌倒1.患者Morse评分55分，有跌倒的高度危险。告知患者及家属，患者活动时必须要有人陪护，不允许私自行动2.保证周围环境安全3.加强巡视，重点护理，保证患者安全***