胃肠动力检查项目.pptVIP

01定义：小肠细菌过度生长又称小肠污03肠道菌群易位引起小肠内厌氧菌05腹泻和腹胀等症状的临床综合征。02染综合证或盲袢综合征，是由于04过度孳生而表现为营养吸收不良、小肠细菌过度生长(SIBO)肛门直肠测压适应症便秘（如先天性巨结肠，盆底痉挛综合征等）大便失禁判断存在上述疾病患儿是否需药物、手术或生物反馈治疗胃电图适应症·胃轻瘫·评估提示有胃动力障碍症状（恶心、呕吐、餐后饱胀、腹痛）·检测改变胃肌电活动的药物疗效（止呕药、促胃肠动力药）·检测有胃肠道其他部位症状，是否也存在胃运动功能异常：(a)检查慢性便秘患者有无其他部位受累(b)检查胃轻瘫是否是导致GERD的原因之一(c)预测Nissen胃底折叠术预后(d)评价胃底折叠术后恶心、呕吐的患者。禁忌症不能静坐或静卧的患者。可精确测量胃慢波，但不能反映锋电位从目测、描述性分析转为定量、统计学分析功率比可反映餐后胃动力但不是正常活动的指标通过通带滤波和适应性滤波删除干扰噪音采用傅立叶频谱分析精确分离胃慢波单导胃电图特点胃电图如何准确地记录EGG

体表电极部位

皮肤阻抗和人为活动的干扰

如何增加EGG记录的检出率

EGG记录需多长时间cpm01主功率与胃慢波的规律性和振幅成比例02正常慢波百分比77%（65%）03节律紊乱百分比23%04不稳定系数表现DF、DP的稳定性05PR（餐后/餐前）106正常EGG参数胃动过速3.7-9cpm60%胃动过缓2.4cpm60%cpm40%010203异常胃电图01020304胃电图是对胃肌电活动的检测，而不是对胃动力的直接测定。胃电图功率的相对值则反映了胃动力情况胃电图主频决定了胃收缩的最大频率，相当于胃的MMCIII相的收缩频率或者相当于正常人在进餐后的收缩频率，所以主频偏离2－4cpm的胃电图往往提示存在胃动力的障碍。胃动过速和胃动力低下有关，通常是从远端胃窦的异位起博点起源的，这种胃动过速的逆向传播抑制了胃有规律的协调收缩。05胃动过缓和胃动力的关系仍有争议，无论胃动过缓是否抑制了胃动力，都依赖于胃动过缓的自身特点。胃电图和胃动力EEG前景单导胃电，检测胃节律异常，不能检测慢波的传播发展识别慢波不连续和传播的新方法瑞士维迪公司必威体育精装版推出的4导胃电记录仪具有分辨多种振幅的能力和足够的过滤装置，使得胃慢波的直接传导能够从胃电图中被识别，其提出的一个新的参数—慢波偶联百分比能用来高质量地评估慢波的下传连续性，更有助于对胃动力的判断。国际胃电图的研究现状美国陈建德：没有或极小的人为干扰情况下记录。胃电活动异常表现为节律紊乱，异位起搏以及信号下传不偶联。后者需用多导记录仪进行记录。并提出慢波偶联百分比是评估慢波连续性的新参数。大量研究已表明，胃电图主功率的相对增加和胃动力增强有关，而胃动过速和胃动力低下有关许多引起胃排空延缓的临床情况与进餐后胃电图的频率、振幅异常有关。12345引起胃电节律紊乱有多种因素，目前研究者们开始用纠正胃电节律紊乱来评价疗效许多严重的糖尿病胃轻瘫患者的恶心和呕吐，很可能和胃动过速和快速型胃电节律紊乱有关。由于胃肌电活动仅控制胃动力，与幽门或小肠无关，因此EGG和胃排空无一对一的关系。目前认为EGG异常预示胃排空可能延迟，而正常的EGG不可能保证正常的胃排空。这是因为如果胃肌电活动异常，胃动力将受损，胃排空将延迟。但如果胃肌电活动正常，电机械偶联异常，胃排空仍可能异常。临床上EGG异常与胃排空关系的研究仍存在争议，国内已有有关小儿EGG应用方面的报道,如在小儿周期性呕吐、胃炎、消化性溃疡及消化不良等方面的研究,认为在小儿消化系统疾病存在胃肌电活动异常、节律紊乱的情况,说明存在不同程度的胃动力异常。因此,EGG在胃动力障碍性疾病中有重要的应用价值。但胃电节律失常不是某一个病的特异性表现,不同疾病的EGG可有多种形式出现,而同一疾病EGG也可有不同的表现。EGG检测胃电变化反映胃动力情况,间接推测运动功能,内镜及X线钡餐检查从形态学方面诊断疾病,二者既有联系,又有不同,临床上不能由EGG结果套用内镜下的疾病。总之EGG会越来越多地应用于临床,观察、研究某些致病因素与胃动力异常的关系以及评价EGG在临床诊断方面的应用价值。胃排空

适应症：

1、4岁以上儿童

2、间歇性