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2024年建立居民健康档案实施方案

____年建立居民健康档案实施方案

一、总体目标

根据国家卫生健康委员会的要求，在____年建立居民健康档案，

以提高居民的个体化健康管理水平，推动健康服务向群众住址和居民

社区延伸，促进健康教育和健康管理的有效开展。

二、工作内容

1.数据采集和整理

1.1进行居民健康体检工作，收集个人的基本健康信息，如身高、

体重、血压、血糖等指标。

1.2开展居民家庭调查，了解居民的家庭环境、饮食习惯、生活方

式等因素对健康的影响。

1.3通过居民健康管理平台，采集居民的个人健康数据，如体温、

心率、睡眠质量等。

1.4建立居民健康档案数据库，对采集到的数据进行整理、统计和

存储。

2.健康评估和分类管理

2.1利用采集到的居民健康数据，进行健康评估，评估居民的健康

状态，并进行分类管理。

2.2将居民按照健康等级划分，分别制定不同的健康管理方案，提

供相应的健康服务。

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3.建立健康档案管理机构和机制

3.1设立健康档案管理中心，负责居民健康档案的采集、整理和管

理工作。

3.2建立居民健康档案管理制度和流程，确保档案的完整、准确、

及时。

3.3加强健康档案管理人员的培训，提升其健康档案管理能力和水

平。

4.开展健康教育和健康管理

4.1利用居民健康档案，开展健康教育活动，提高居民的健康意识

和健康知识水平。

4.2根据居民的健康档案，制定个性化的健康管理方案，提供针对

性的健康咨询和指导。

4.3建立健康管理师队伍，负责居民的健康管理工作，并定期进行

健康管理服务。

5.健康档案的应用和服务

5.1提供居民健康档案查询服务，方便居民随时查看自己的健康档

案。

5.2将居民健康档案与医疗机构和社区卫生服务中心的信息系统进

行对接，实现健康数据的共享和互通。

5.3利用居民健康档案，开展慢性病的管理和服务，提供个体化的

健康服务。

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三、工作步骤和时间安排

1.健康档案管理中心的建立和启动（____年1月-3月）

1.1成立健康档案管理中心，并制定健康档案管理机构和职责。

1.2建立健康档案管理制度和流程，并进行组织宣传和培训。

2.数据采集和整理工作的进行（____年4月-6月）

2.1开展居民健康体检工作，收集个人的基本健康信息。

2.2进行居民家庭调查，了解居民的家庭环境、饮食习惯、生活方

式等因素。

2.3通过居民健康管理平台，采集居民的个人健康数据。

3.健康评估和分类管理（____年7月-9月）

3.1利用采集到的居民健康数据，进行健康评估，评估居民的健康

状态。