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文件名
医保工作定期总结分析制度
文件编号
QMS-ZZ-008
版本号
V1.0
编制日期
2024年9月11日
发布日期
2024年11月11日
编制
张小
审核
张中
批准
张大
一、目的
为加强医保工作管理，及时发现医保政策执行过程中的问题与不足，优化医保工作流程，提高医保服务质量和医保基金使用效率，特制定本定期总结分析制度。
二、总结分析周期
医保工作定期总结分析分为月度总结分析、季度总结分析和年度总结分析。
三、总结分析内容
（一）医保政策执行情况
1、医保报销范围的执行
统计各类医保报销项目（药品、诊疗项目、服务设施等）的实际报销比例与政策规定比例的差异，分析差异产生的原因
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