接触镜验配镜片沉淀物检查.pptx

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;;二、诱因

2.镜片表面的粗糙因素:镜片划痕,边缘的参数标记、凸起的沉淀物均可网罗积聚沉淀物。

3.个体差异:配戴眼的差异,如泪液的有形成分含量较高或瞬目不良,患有轻度慢性结膜炎等

4.长戴方式:采用长戴方式戴镜,沉淀物堆积过多,不易清除

5.泪液蒸发:瞬目闭眼时眼睑将泪液覆盖在镜片表面,睁眼是泪液中的水分蒸发,而有形成分则沉积在镜片表面,因此镜片的外表面的沉淀物多于镜片的内表面。;;;三、分类

2、眼外沉淀物

环境污染、化妆品、护理产品、滴眼剂etc

;

;;;六、沉淀物的检查

1、检查方法

在暗背景下观察蛋白质、脂质、胶冻块、粘多糖和无机盐等

在白背景下观察锈斑、变色、霉菌等

光源从侧方投照在镜片表面

放大镜、镜片投影仪、裂隙灯等仪器

;检查步骤;;;;;;;

;;;;二、脂质沉淀

1、表现:镜片表面附着的细小半透明颗粒状物,眨眼后在睑裂中央的镜片上形成水平线状干燥区,或取镜时极易将指纹留在镜片上,将镜片冷冻更易辨认。

2、原因:配镜者睑板腺发达、高脂血症、镜片材料或护理液成分有疏水亲脂特性。

;;;;;;;;四、真菌沉淀

1、发生率:

防腐剂的护理液护理镜片约为4%

无防腐剂生理盐水约为28%;

2、表现:镜片基质中可见黑色、灰绿色、棕黄色、粉红色或白色绒毛状团絮状的沉淀物

3、原因:湿热的环境条件,护理不及时,使用无防腐剂的生理盐水储存镜片,以及镜片盒、镊子的污染

;4、机理

空气中有大量腐生真菌孢子,眼结膜囊真菌检出率为2-25%;无防腐剂生理盐水中检出率为73%,镜片盒为34%。

真菌寄生于镜片表面,以菌酶分解镜片材料,继而侵入镜片网架结构,在适宜的环境条件下,萌发芽管状菌丝体,沿镜片材料的聚合链生长,利用菌丝吸取营养和水分。

通常真菌生长适宜的温度为22-28度,生长期为2-14天。早期真菌的菌丝体为白色絮状,生长后渐变为其他颜色。采取间断配戴方式者,长期不用的镜片容易有真菌滋长。;;;;;;;;;九、无机膜

1、表现:磨沙玻璃样,表面粗糙

2、发生率:化学法6%热消毒14.4%

3、诱因:眼干燥症眨眼不全过夜戴镜慢性炎症

4、后果:戴镜视力下降,异物感

5、处理:改善干眼和炎症;

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