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电击伤的急救与护理概念电击伤俗称触电,是指一定量的电流或电能量(静电)通过人体,引起组织不同程度损伤或器官功能障碍,重者发生呼吸心跳停止。触电原因12违反用电操作规范意外触电主要系缺乏安全用电知识安装和维修电器电线不按规程操作电线上挂吊衣物高温高湿和出汗使皮肤表面电阻降低容易引起电损伤意外事故中电线折断落到人体以及雷雨时大树下躲雨或用铁柄伞而被闪电击中都可引起电损伤发病机理光和热效应烧伤人体轻者烧伤局部皮肤和浅层肌肉重者烧伤肌肉深层,甚至骨髓室颤,心脏停搏(低电压)呼吸中枢抑制,呼吸停止(高电压)电流电能触电1局部表现于接触电源及电流穿出部位可见“入电口”与“出电口”入电口处的皮肤被电火花烧伤呈焦黄色或灰褐色甚则炭化且损伤部位较深有时可达肌肉骨骼如电击伤同时伴有高温电弧闪光或电火花烧伤周围皮肤可伴较广泛的热烧伤损伤部焦痂经2~3周开始脱落可继发出血和感染电击伤有什么症状?电击伤有什么症状?全身表现:因电弧的种类电压高低和接触时间的长短而不同重者有休克昏迷肌肉强直呼吸停止心室纤颤和心跳停止.1影响因素2电流接触时间3电流类型5电流通过途径7电阻大小6电压高低4电流强度影响电击伤严重程度的因素影响电击伤严重程度的因素电流通过途径电流由一手进入,另一手或一足通出,电流通过心脏,即可立即引起室颤;电流自一足进入,经另一足通出,不通过心脏,仅造成局部烧伤,对全身影响较轻。电流通过头部会使人昏迷。影响电击伤严重程度的因素(六)电流对人体的损害程度与接触电流的时间成正比。电流通过人体时间越长,机体受损越严重。电流接触时间临床表现全身表现主要是中枢神经系统受抑制轻者出现头晕、心悸,皮肤、脸色苍白,口唇发绀,惊慌和四肢软弱,全身乏力等。重者发生意识丧失、心脏、呼吸骤停,如复苏不及时可致死亡。一主要是通电进出口和电流通过路线上的组织烧伤,常有2个以上创面。局部表现二临床表现低电压烧伤的特点临床表现伤口小,直径约0.5-2cm,呈椭圆形或圆形,焦黄或灰白色,创面干燥。常有进出口一般不损伤内脏,截肢率低。面积不大,但可深达肌肉、血管、神经和骨骼,“口小底大,外浅内深”的特征。1肌肉组织常呈夹心性坏死3有一处进口和多处出口2电流可造成血管壁变性、坏死或血管栓塞,引起继发性出血或组织的坏死。4高电压烧伤的特点临床表现并发症心律失常永久性失明或耳聋肢体瘫痪局部组织坏死继发感染高血钾,酸中毒,急性肾功衰短期精神失常并发症辅助检查肾功能检查心电图及动态心电图检查尿液分析:肌红蛋白尿和隐血电解质、心肌酶谱一、现场救护急救与护理急救的基本原则:迅速、就地、准确、坚持立即脱离电源,防止进一步损伤:关闭电掣挑开电线切断电线拉开触电者急救与护理急救与护理在施救过程中,应注意:急救与护理避免给触电者造成其他伤害。施救者必须注意自身安全,严格保持自己与触电者绝缘。迅速把病人转移至通风处仰卧,检查生命体征(脉搏、呼吸及意识状态等),轻型电击伤患者就地观察及休息,促进恢复。保持呼吸道畅通,及时供氧。若发生呼吸心跳停止,则应立即采取复苏措施,以减少并发症和后遗症。急救与护理注意保护创面,防止感染,可用清洁敷料和衣服包裹。01及时处理内出血和骨折,特别对高处触电下跌者,必须进行全面体格检查,如发现有内出血或骨折者,应立即予以适当处理。02迅速转送医院,途中注意保持呼吸道通畅,密切观察生命体征。03急救与护理
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