中医内科-课件-肺痨.pptVIP

1治法：滋阴补阳。2方剂：补天大造丸加减《医学心悟》3组成：人参、黄芪、远志、白芍药、山药、茯苓、杞子、龟板、鹿角、紫河车、白术、当归、枣仁、熟地加减：若心慌甚可酌加紫石英、远志以静心安神；若肾虚气逆喘息可加冬虫草、诃子肉以补肾纳气。固定方药治疗养阴清肺膏（糖浆）组成：白芍、薄荷、川贝母、地黄、甘草、麦冬、牡丹皮、玄参A功效：养阴清肺、润肺止咳B主治：肺阴虚之肺结核。C用法：每次9g，每日2～3次，口服。D按语：本方有养阴润燥，清肺利咽之功用，可用于阴虚肺燥，咽喉干痛，干咳少痰或痰中带血。01组成：矮地茶、白及、百部、穿破石、桑白皮、五指毛桃02功效：止咳祛痰、抗痨杀虫。2.抗痨丸01主治：体质尚好，虚证不显著之肺结核。03按语：本方有活血止血，散瘀生新，祛痰止咳之功，可用于浸润型肺结核，痰中带血。02用法：每次1丸，每日3次，口服。2019肺结核丸012020组成：白及、土鳖虫、制何首乌022021功效：敛阴补肺。032022主治：用于肺结核空洞、肺出血。0401用法：口服、每次9g，每日3次。按语：本方有养阴润燥，祛痰止咳之功，可用于浸润型肺结核，肺结核空洞，痰中带血。02其他疗法针灸疗法体针穴位多选手太阴经穴及背俞穴为主。阴虚多用针法，阳虚多用灸法。常选尺泽、肺俞、膏肓俞、大椎、三阴交、太溪等穴；若潮热者，加鱼际、劳宫、太溪；盗汗者加阴郄、复溜；咯血者加中府、孔最、膈俞；音哑加太渊。若阳虚者：可选加脾俞、肾俞、关元、背部俞穴可用瘢痕灸法。选结核、中府、大椎、膏肓俞、曲池、足三里。01采用维生素B1注射液100mg，或链霉素0.2g，每次选择2～3穴，轮流使用。02（二）穴位注射若大咯血者，可选止红穴（在前臂内侧中线曲泽穴下4寸），孔最，配合尺泽、曲泽。第一天选止红、尺泽；第2天选孔最、曲泽交替使用，采用脑垂体后叶素0.2～0.4ml，每日1～2次，交替取穴4天为一疗程。（三）推拿、按摩肺阴亏虚揉按、点按肺俞、结核、百劳循背俞施搓运夹法，同时点按心俞、膏肓。揉拿手三阴法，点按内关，太渊等穴；再施梳胁开胸顺气法。阴虚火旺于背部轻推慢揉，点按肺俞、百劳。用双龙点肾法，梳胁开胸顺气法，揉拿手三阴法，点按劳宫、鱼际、内关、神门，用提拿足三阴法，提拿足三阳法，点按足三里、三阴交、太溪穴。气阴耗伤于背部施以揉按及搓运，再点按肺俞、脾俞、大椎、风门、结核穴。以梳胁开胸顺气法，点按太溪、三阴交；用揉拿手三阴法，同时点按百劳、列缺、手五里、间侠、鱼际、神门，再施推脾运胃法，点按中脘。注意肺咯血时不宜手法治疗.外治法用生膏将猫眼草、蟾蜍皮、木鳖子、独角莲、守宫、乳香、没药在香油中熬枯去渣，加黄丹收膏，待温加入麝香，摊在布上或纸上备用，用时将此膏用微火烤软。外敷至结核病灶在前胸后背体表相应部位上以及大椎、肺俞、膻中等穴，隔5天换药一次，二月为一疗程。本方有消肿散结拔毒散疡之功。适应于浸润型血行播散型肺结核。另外可用硫黄末7g、肉桂末、冰片各3g、鲜大蒜1只（约10g）。将大蒜捣碎与药末搅匀，敷于双侧涌泉穴，用纱布固定，每隔24～48小时交换，一般3～4次，用于老年人肺结核阴阳两虚之咯血者，本方具有温阳壮肾引火归元之功。（五）食疗方药

1.乌鸡肉100g，冬虫夏草9g，淮山药50g。共煮汤常食用。

本方:具有滋肺健脾，益肾之功效。

适用于老年人肺结核潮热不退，身体消瘦等。鳖肉250g，百部9g，地骨皮9g，生地24g，知母9g。水煎去药渣饮用，每日一剂。该方具有润肺滋阴清热之功，适用于老年肺结核阴虚者。黄柏9g，百合4.5g，北沙参4.5g。加冰糖适量，水煎，常食之。具有润肺补肺之功，适用于结核肺阴亏虚者。菠菜子150g，白及100g，百部500g。共研细末，拌蜜为丸，丸重9g。于每顿饭后服一丸。常服用该方，具有养血止血，清热润肺之功，适用于所有肺结核咯血者。百合150g，糖适量。水煎服，具有润肺止咳的作用。适应于肺阴亏虚者。避免淋雨、受寒、疲劳、醉酒，注意卧床休息，保持室内空气要新鲜；饮食宜清淡，忌油腻及鱼虾腥荤等生痰助热之品，禁烟。调摄调摄护理加强锻炼，增强体质。01保持病室整洁，卫生，舒适，空气流通，开边窗，避免直接吹风。02尽量避免与患者密切接触，须要饮食适宜，不可饥锇，体若虚时，可服用补药，身佩安息香，或用雄黄擦鼻。平素保养元气，爱惜精血，增强正气是防止传染的重要措施。03肺痨河北北方学院中西医临床教研室王成梁肺痨的定义是什么？01肺痨证候特征是什么？02肺痨的病因病机是什么？03如何诊断肺痨？0