2024年口腔执业医师口腔颌面部感染.docx

口腔颌面部感染（A3_A4型題）

1.患者，22岁。右面颊部肿痛伴张口受限，发热5曰。检查見右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部颊咬肌区深部压痛，有凹陷性水肿，张口0．8cm，[YS320_264.gif]水平阻生、冠周龈及磨牙後区明显紅肿，有波動感，龈袋溢脓，[YS320_264_1.gif]遠中龋，探诊和叩诊(+)，松動Ⅰ度，颊侧牙槽黏膜紅肿，腮腺导管口無紅肿，右下颌下淋巴結肿大，触痛(+)，白细胞计数10×109/L，中性粒细胞80%。

根据病史及临床体現，最也許的诊断是

A.[YS320_264.gif]急性冠周炎

B.[YS320_264_1.gif]急性化脓性根尖周炎

C.急性化脓性腮腺炎

D.[YS320_264.gif]冠周脓肿

E.咬肌间隙脓肿

答案:E

2.患者，22岁。右面颊部肿痛伴张口受限，发热5曰。检查見右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部颊咬肌区深部压痛，有凹陷性水肿，张口0．8cm，[YS320_264.gif]水平阻生、冠周龈及磨牙後区明显紅肿，有波動感，龈袋溢脓，[YS320_264_1.gif]遠中龋，探诊和叩诊(+)，松動Ⅰ度，颊侧牙槽黏膜紅肿，腮腺导管口無紅肿，右下颌下淋巴結肿大，触痛(+)，白细胞计数10×109/L，中性粒细胞80%。

若不及時對的处理最易引起的并发症是

A.多间隙感染

B.边缘性颌骨骨髓炎

C.中央性颌骨骨髓炎

D.败血症

E.感染性休克

答案:B

3.患者女，70。右颈部紅肿疼痛1周，逐渐加重，伴全身高热，体温38.9℃，WBC18×109／L，中性90%，出現中毒颗粒。1天来肿胀处出現多种脓頭，剧痛难忍。

此患者的诊断最也許是右颈部

A.蜂窝织炎

B.丹毒合并蜂窝织炎

C.淋巴瘤

D.結核

E.痈

答案:E

4.患者女，70。右颈部紅肿疼痛1周，逐渐加重，伴全身高热，体温38.9℃，WBC18×109／L，中性90%，出現中毒颗粒。1天来肿胀处出現多种脓頭，剧痛难忍。

此患者深入应检查

A.血沉

B.抗链O

C.CEA

D.空腹血糖

E.肺部照片

答案:D

5.患者女，70。右颈部紅肿疼痛1周，逐渐加重，伴全身高热，体温38.9℃，WBC18×109／L，中性90%，出現中毒颗粒。1天来肿胀处出現多种脓頭，剧痛难忍。

此患者的治疗应予以

A.抗感染，营养支持、镇痛、切開

B.抗結核治疗、休息、营养支持

C.抗肿瘤化疗、营养支持、對症

D.皮质类固醇激素治疗

E.休息、营养支持下，服用非甾体止痛药

答案:A

6.患者，女性，32岁，自诉“胆小怕痛”，曾有“晕针史”。检查見[YS467_586_5.gif]残根，根尖瘘管，挤压無脓。治疗设计為局部麻醉下拔除。麻醉顺利，10分钟後试麻醉效果良好，開始操作。术中患者覺疼痛但可耐受，其後自诉頭晕、胸闷、心慌、惡心。检查患者面色苍白，四肢冷而無力，脉快而弱。

此時患者出現的症状是

A.麻药中毒

B.麻药過敏

C.癔症发作

D.晕厥

E.肾上腺素反应

答案:D

7.患者，女性，32岁，自诉“胆小怕痛”，曾有“晕针史”。检查見[YS467_586_5.gif]残根，根尖瘘管，挤压無脓。治疗设计為局部麻醉下拔除。麻醉顺利，10分钟後试麻醉效果良好，開始操作。术中患者覺疼痛但可耐受，其後自诉頭晕、胸闷、心慌、惡心。检查患者面色苍白，四肢冷而無力，脉快而弱。

有关导致上述症状的病因中錯误的是

A.過敏体质

B.疼痛

C.恐惊

D.体位不良

E.饥饿

答案:A

8.患者，女性，32岁，自诉“胆小怕痛”，曾有“晕针史”。检查見[YS467_586_5.gif]残根，根尖瘘管，挤压無脓。治疗设计為局部麻醉下拔除。麻醉顺利，10分钟後试麻醉效果良好，開始操作。术中患者覺疼痛但可耐受，其後自诉頭晕、胸闷、心慌、惡心。检查患者面色苍白，四肢冷而無力，脉快而弱。

對此情形的处理下列哪项是不必要的

A.立即停止手术，保持呼吸道畅通

B.输液，纠正代謝紊乱

C.必要時静脉推注高渗葡萄糖液

D.嗅闻刺激性气体

E.吸氧

答案:B

9.患者，女性，33岁，[YS467_587_1.gif]残根，風湿性心脏病史拾余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。

此患者拔牙应谨慎，否则易发生何种严重并发症

A.眶下间隙感染

B.颊间隙感染

C.干槽症

D.败血症

E.亚急性细菌性心内膜炎

答案:E

10.患者，女性，33岁，[YS467_587_1.gif]残根，風湿性心脏病史拾余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。

引起上述并发症最常見的致病菌為

A.金黄色葡萄球菌

B.绿脓杆菌

C.变形链球菌

D.甲型溶血性链球菌

E.乙型溶血性链球菌

答案:D

11.患者，女性，33岁，[YS467_587_1.gif]残根，風湿性心脏病史拾余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。

此类致病菌對下述何种抗菌药物敏感