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颅骨及其连结重庆三峡医药高等专科学校黄海兵
★教学导入太阳穴在耳廓前面，前额两侧，外眼角延长线的上方。太阳穴在中医经络学上被称为经外奇穴，也是最早被各家武术拳谱列为要害部位的死穴之一。少林拳中记载，太阳穴一经点中轻则昏厥，重则殒命。现代医学证明，打击太阳穴，可使人短暂晕倒或造成脑震荡使人意识丧失。为什么会这样呢？希望大家通过今天的学习能够回答这个问题。
★概述颅的位置：脊柱上方，颅的组成：23块骨（3对听小骨不计）；颅的分部：以眶上缘、颧弓上缘和外耳门上缘的连线分为2部。脑颅：上方；面颅：前下方
★脑颅骨（8块）成对：顶骨、颞骨不成对：额骨、枕骨、蝶骨、筛骨顶骨颞骨枕骨额骨蝶骨蝶骨颞骨顶骨枕骨额骨筛骨垂体窝卵圆孔
★面颅骨（15块）成对(6对）：上颌骨、腭骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲、颧骨不成对（3块）：下颌骨、舌骨、犁骨泪骨颧骨下鼻甲鼻骨上颌骨上颌骨
★下颌骨下颌头下颌角下颌体颏孔下颌孔下颌支髁突
★颅的整体观1.眶2.骨性鼻腔3.骨性口腔★颅的前面观顶骨碟骨眶筛骨泪骨颧骨筛骨垂直板下鼻甲梨骨颏孔眶上孔眶上缘视神经管眶上裂颞骨泪骨眶下裂下颌孔上颌骨牙槽突下颌骨牙槽突下颌骨中鼻甲
★鼻旁窦名称位置开口上颌窦上颌骨体内中鼻道额窦额骨眉弓的深面中鼻道筛窦筛骨迷路内，分前、中、后3群前、中筛窦:中鼻道后筛窦；上鼻道蝶窦蝶骨体内蝶筛隐窝额窦筛窦蝶窦上颌窦
★颅顶面观1.外面观（3缝）：冠状缝；矢状缝；人字缝2.内面观：上矢状窦沟★颅盖额骨冠状缝矢状缝顶骨人字缝枕骨上矢状窦沟颗粒小凹颅盖上面观颅盖内面观
★颅侧面观颧弓、外耳门、颞窝、颞下窝、翼点★位置：颞窝底。形态：是额、顶、颞、蝶四骨交接处呈“H”形的骨缝。特点：该处骨质较薄；内面有脑膜中动脉前支通过。临床意义：此部骨折，容易损伤上述动脉导致颅内血肿。★主要结构人字缝顶骨颞骨下颞线冠状缝下颞线额骨翼点蝶骨（大翼）鼻骨泪骨筛骨泪囊窝颧骨颧弓冠突上颌骨关节结节颏孔下颌骨下颌支下颌角咬肌粗隆茎突乳突外耳门颞骨枕骨
★颅底外面观1.骨腭：前部上颌牙槽弓围成的部分与腭骨合称为骨腭；2.枕骨大孔切牙孔腭突颧骨腭骨下鼻甲翼突关节结节破裂孔茎突外耳门茎乳孔乳突枕骨大孔颧弓犁骨筛骨卵圆孔下颌窝颈动脉管外口颈静脉孔枕髁颞骨枕骨下项线上项线枕外隆突
★颅底内面观①高低不平，可见3个阶梯状的窝：颅前、中、后窝。②有许多血管、神经出入的孔、裂。1.颅前窝：鸡冠2.颅中窝：垂体窝3.颅后窝：斜坡★特点视神经管眶上裂圆孔卵圆孔棘孔内耳门舌下神经管内口枕骨大孔枕骨额骨鸡冠筛孔筛板小翼大翼垂体窝破裂孔鼓室盖弓状隆起颈静脉孔乙状窦沟横窦沟枕内隆凸
★颅骨的联结绝大多数为直接连结（包括缝、软骨结合、和骨性结合）唯一的关节——颞下颌关节。1.构成2.结构特点①关节囊内有关节盘②囊外有外侧韧带3.运动：可上提、下降、前进、后退、左右侧方运动下颌骨关节盘外耳道髁突下颌窝关节腔关节结节关节囊
★总结1、颅由23块颅骨组成，对头部器官起保护和支持作用；2、颅的前面观：眉弓下方为一对眶，眶的内下方是骨性鼻腔，鼻旁窦与骨性鼻腔相通；3、颅的侧面观：在颞窝内侧壁，由额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼会合构成‘H’形缝，称翼点，此处骨质薄弱，易骨折。4、绝大多数为直接连结，唯一的关节颞下颌关节由颞骨的下颌窝、关节结节和下颌头构成。
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