每日一学肺图像详细解读.ppt

**************************************关于每日一学肺图像详细解读一、结核第2页,共23页，星期六，2024年，5月LOREMIPSUMDOLORLOREM结核，为什么？1.病灶在结核好发部位（尖后段、背段）2.病灶形态多样，有空洞，有小结节，有斑片影3.空洞壁光滑4.病灶分布广，上叶尖后段、下叶背段都有5.增强CT，病灶无明显强化结果：抗酸杆菌阳性，抗结核治疗病情好转。第3页,共23页，星期六，2024年，5月二、结核第4页,共23页，星期六，2024年，5月LOREMIPSUMDOLORLOREM结核，为什么？1左肺：毁损肺2右肺病灶在结核好发部位（尖后段）3有小结节，且沿着支气管播散4.有钙化结果：抗酸杆菌阳性，抗结核治疗，症状好转。毁损肺，依旧毁损。第5页,共23页，星期六，2024年，5月三、结核第6页,共23页，星期六，2024年，5月LOREMIPSUMDOLORLOREM结核，为什么？1.病灶在结核好发部位（尖后段、背段）2.病灶形态多样，有空洞，有小结节，有实变3.空洞壁光滑4.病灶分布广，上叶、下叶背段都有结果：抗酸杆菌阳性，抗结核治疗病情好转。第7页,共23页，星期六，2024年，5月四、结核第8页,共23页，星期六，2024年，5月LOREMIPSUMDOLORLOREM结核可能性很大，为什么？1.病灶在结核好发部位（尖后段）2.病灶形态多样，有条索影，有小结节3.小结节沿着支气管播散4.病灶分布广，左肺右肺都有结果：抗酸杆菌阳性，抗结核治疗病情好转。第9页,共23页，星期六，2024年，5月五、结核增强CT：强化不明显，有钙化。第10页,共23页，星期六，2024年，5月LOREMIPSUMDOLORLOREM结核可能性很大，为什么？1.病灶在结核好发部位（尖后段、背段）2.病灶形态多样，有空洞，有小结节，有斑片影3.空洞壁光滑4.病灶分布广，上叶尖后段、下叶背段都有5.增强CT，病灶无明显强化6.空洞有钙化结果：抗酸杆菌阳性，抗结核治疗病情好转。第11页,共23页，星期六，2024年，5月六、结核空洞，多发结节影。病灶多发，沿着支气管分布。病灶多发，像满天烟花。第12页,共23页，星期六，2024年，5月LOREMIPSUMDOLORLOREM结核可能性很大，为什么？1.病灶双肺多发2.病灶形态多样，有空洞，有结节影3.部分病灶很明显的沿着支气管播散结果：抗酸杆菌阳性，抗结核治疗病情好转。第13页,共23页，星期六，2024年，5月七、结核第14页,共23页，星期六，2024年，5月LOREMIPSUMDOLORLOREM结核可能性很大，为什么？1.双肺粟粒状结节，分布均匀，结节小2.未见肿块；3.无粉尘接触史，基本排除尘肺4.无明显其他器官癌症依据，转移性肺癌可能性不大5.高热，支持感染性疾病结果：抗结核治疗病情好转。第15页,共23页，星期六，2024年，5月八、结核尖段结节，周围卫星病灶。第16页,共23页，星期六，2024年，5月九、结核结核中心干酪样坏死，不强化，外周强化，形成环形强化。第17页,共23页，星期六，2024年，5月十、结核假如这个是儿童的CT，则诊断什么？肺结核，原发综合征。为什么？因为儿童的肺结核，常表现为斑片状阴影，同时伴有肺门淋巴结肿大，在胸片上表现为哑铃状。第18页,共23页，星期六，2024年，5月LOREMIPSUMDOLORLOREM第19页,共23页，星期六，2024年，5月十一、结核假如上图是年轻人，考虑什么？在中国等非发达国家，结核很常见。假如年轻人，单侧胸腔积液，没有肺炎，一般都是结核。假如胸水为渗出液，ADA升高，则几乎都是结核性胸膜炎。第20页,共23页，星期六，2024年，5月十二、结核患者30岁，既往患“胸膜炎”，具体不详。胸痛1月，其余正常。第21页,共23页，星期六，2024年，5月LOREMIPSUMDOLORLOREM首选按普通感染治疗，抗感染治疗2周，病灶无明显好转。肺穿刺：肉芽肿。抗结核治疗2月，完全吸收。妥妥的结核球。第22页,共23页，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第23页,共23页，星期六，2024年，5月*****************************