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重症患者谵妄管理专家共识
谵妄是多种原因引起的一过性意识混乱状态,主要特征为意识障碍和认知功能改变。谵妄的表现以精神症状为主,其产生和发展是全身疾病与脑功能共同作用的结果。
谵妄是ICU中常见的一种急性临床综合征,可导致患者病死率增加,机械通气时间和住院时间延长,引起长期的认知功能障碍,增加医疗费用,严重影响患者的预后。
谵妄发生的机制有许多学说,如乙酰胆碱合成受损、胆碱能突触的损伤、多巴胺水平升高、血浆氨基酸(色氨酸、酪氨酸)浓度的改变等。此外,脓毒症等引起的系统炎症反应促进谵妄的发生。
专家推荐:
1、谵妄不仅是精神改变,还是一种多伴有病理生理改变过程的临床综合征
2、谵妄是意识障碍的一种
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