儿童常见疾病识别处理课件.ppt

伟伦视力筛选仪只看东西近，看东西眯眼、皱眉、歪头，眼球震颤，眼位不正，斜颈，动作迟钝等等。两眼相互位置不正常.畏光：儿童经常眯着眼睛看东西，或有频繁的眨眼症状。视力异常苗头脑膜炎睾丸炎卵巢炎胰腺炎〔并发症〕〔实验室检查〕血象白细胞总数正常或偏低，以淋巴细胞为主。以耳垂为中心腮腺肿大，伴疼痛。0102进酸性食物疼痛加重。03血淀粉酶升高，脂肪酶不高，并发胰腺炎才有脂肪酶升高。〔特征性表现〕一般处理A并发症治疗B药物治疗C〔治疗〕管理传染源及时发现患者，隔离患者3周时间。01010203合理使用口罩，患者及可能接触患者的人要求使用。保护易感人群，预防接种麻－风－腮三联或腮腺炎疫苗。0203〔预防控制〕急性出血性结膜炎

（红眼病）〔病原学〕新型肠道病毒70型或柯萨奇病毒A24型变种。两种病毒形态相同，病毒耐酸、耐乙醚，对一般常用消毒剂、脂溶剂抵抗，对紫外线、氧化剂、高温干燥敏感。临床诊疗中用75％酒精消毒是最可靠的消毒方法。〔流行特征〕潜伏期很短，起病急骤、眼刺激症状重，结膜高度充血，常见结膜下出血及角膜上皮点状剥脱。本病传染性极强，人群普遍易感，发病率高，传播很快，发病集中，于夏秋季节流行。潜伏期约24小时，最短14小时甚或1～2小时。突然发病，眼内出现异物感或烧灼感及痒感之后，眼部疼痛、怕光、分泌物增多，分泌呈浆液性。结膜肿胀，弥漫性眼结膜充血，继而发生结膜下出血。部分病人出现角膜炎，引起剧烈眼痛、视物不请，耳前淋巴结肿大。〔临床表现〕〔实验室检查〕病原学证实。〔诊断要点〕依据病史、接触史、流行病学史结合临床症状、体征作出临床诊断。〔治疗〕4％吗啉双呱、0.1％病毒唑滴眼剂等对有些病毒株有抑制作用，重者可用干扰素滴眼剂。抗生素滴眼剂用于预防细菌感染。预防措施：卫生教育，加强卫生管理与监督。01.病人隔离与消毒，接触者及其直接接触环境的管理。02.流行期措施。03.〔预防控制〕水痘--隔离至皮疹干燥结痂，检疫21天。?麻疹--隔离至疹出后5天，合并肺炎后10天，检疫14-21天。?风疹--隔离至疹出后5天，不检疫。?常见传染病检疫流行性腮腺炎--隔离至肿消，检疫21天。?流行性感冒--隔离至症状消失，检疫4天。?传染性肝炎--隔离40天，检疫42天。?猩红热--隔离至治疗后7天，检疫12天。?01020304常见传染病检疫百日咳--隔离至发病后40天，检疫21天。?0101020304流行性脑脊髓膜炎--隔离至体温正常，检疫7天。?急性细菌性痢疾--隔离7天，医学观察5天。?伤寒、副伤寒--隔离14天，医学观察25天。?020304常见传染病检疫学校和托幼必须建立健全“应急预案”落实各项卫生制度考勤晨检制度通风消毒制度卫生清扫保洁制度个人卫生制度定期体检制度除四害制度、健全并落实各项卫生制度01呼吸道局部免疫功能低下。婴幼儿呼吸道分泌的分泌性免疫球蛋白比成年人要少许多气管粘膜发育不完全，纤毛稀少，因此容易发生感冒、支气管炎等呼吸道感染营养不良等因素影响下易造成病原体侵入内因02气候改变、居室拥挤、通风不良、空气污染、阳光不足等可使机体抵抗力降低而发病。外因上呼吸道感染1症状起病急2局部鼻塞喷嚏流涕干咳咽痛3全身发热烦躁头痛乏力可伴4消化道症状腹痛5部分可有高热惊厥（1－5岁）大部分儿童感冒3-6次/年反复呼吸道感染儿童感冒8次/年01症状非特异性02病程自限03应用抗生素不能改变本病病程和转归04咳嗽并不是坏事，不能一味要求医生止咳。咳嗽可以使痰液等呼吸道分泌物排出体外。如感冒后一味不让孩子咳嗽，呼吸道分泌物不能排出体外，则容易发展为下呼吸道感染01咳嗽并不一定是感冒了，其他疾病也表现为咳嗽，如：百日咳、气管异物、过敏性咳嗽以及急性喉炎等。因此，家长遇到此类情况时，一定要带孩子到医院就诊02关于咳嗽的两个概念发热是上呼吸道感染时最常见的症状，大多数家长对孩子发热易出现过度恐惧和焦虑，国外称这种现象为“发热恐惧症”人体的抗感染机制之一，发热时人体内各种免疫功能（即人体抵抗力）指标均优于体温正常时，因此发热对疾病的恢复是有利的高热往往对人体又会产生不利影响：如消耗过多能量，使人食欲减退、乏力、全身不适，5岁以下儿童，尤其是6个月至3岁还有发生高热惊厥的危险。关与发热经常有高热惊厥发作的婴幼儿，一旦出现高热，就应服退热药、镇静药或置冷毛巾于头部，还