对冠心病患者的护理体会.pdfVIP

112《求医问药下半,el：FlSeekMedicalAndAskTheMedicine2011年第9卷第10期

体会报告如下：保证氧气治疗的正常进行3J【a

1临床资料3．3心理护理肺心痛患者由于疾病反复发作、迁延不愈，使患者产生疑

4o例慢性肺心病患者均符合诊断标准，其中男性3O例，女陛l0例，年龄虑、恐惧、烦恼、渴求等种种不良心理反应产生的原因主要是来自疾

为5l～84岁，平均72．5岁。本组患者入院后均给予有效抗感染、吸氧、预防病本身，一时不能彻底解除病痛而引起患者的焦虑与恐县心理。这些不良

和控制心力衰竭、控制心律失常、纠正酸碱平衡失调及电解质紊乱及对症心理特征都直接或间接地影响肺心病患者的治疗效果及其预后情况因

治疗等。4J0例患者经合理治疗和精心护理，除2例患者由于呼吸衰竭、心衰此，应该进行有针对性的心理护理干预，要求我们护理人员与患者建立良

难以纠正死亡之外，其余38例均获得满意的结果，好转出院。好的护患关系，深入进行心理沟逦4]。因为，良好的护患关系本身就具有很

2基础护理，好韵治疗意义。多与患者交谈，了解他们的心理状态，及时解除他们的思想

密切监测患者的生命体征，监测患者体温、呼吸、脉搏、血压、心律及意顾虑，闲熟的技术、优良的态度赢得患者的信赖，使其主动地配合护理和

识状态．记录24h出入量观·察其尿量变化等，使病室保持整洁、光线充足、治疗。对患者要时时负责，处处为他们着想，各种操作利索而果断，如遇紧

经箨}开窗，空气对流、温、湿度要适当，给患者创造一个空气新鲜和温度适急情况要冷静、沉着．言行上要表示出极大的海，丝毫不能流露出不利于

宜的病室环境要·求患者适当卧床休息，避免劳累，重症患者应绝对卧床休病情病情的表情和言语，以争取患者合作，保证他们安全与顺利康复。

息，呼吸困难时取坐位或半卧位，以减少回心血量，减少心脏负担。限制探4健康教育

视和谈话时间，保证患者休息．减少各种易疲劳因素。做好皮肤及口腔护4．1饮食方面鼓励患者进食高蛋白、高热量、多维生索饮食，宜多食蔬

理，要保持床褥的整洁；长期卧床患者应该勤翻身．用以防止下肢深静脉血菜，水果等，保持大便通畅，同时忌辛辣刺激陛食物、戒烟、酒，改变不良的

栓形成及褥疮。饮食习惯，做到合理营养，均衡膳食。

3一般护理4．2介绍简易蒸气吸入法找_茶缸，内施／3li趼水，用毛巾围住缸口，

3．1保持患者呼吸道通畅治疗肺心病最基本的措施是保持患者呼吸道中间弄一小孔，即成简易蒸气吸人器。病人将口鼻对准杯子的出气口，直接

通畅。若呼吸道分泌物难以排出，则会导致气道阻力增加，从而使肺的外呼吸入温暖湿润的蒸气，这样会使痰液湿化变稀，容易咳出，从而改善其呼吸

吸功能遭到减弱．加重了病情。加强排痰和湿化，要鼓励患者多饮水稀释痰功能，以每吸15～2O分钟为宜。(3)功能锻炼指导患者适当地进行全身

液，咳痰以利于痰液的排出。在充分稀释痰液的基础上，经常变换患者体运动，可以进行呼吸肌锻炼。如：进行横膈式呼吸：护士将双手放在病人腹

位，使深黻液向上方向移动，有助于呼吸道分泌物的引流。亦可给予超声部的肋弓下缘，嘱病人吸气．病人吸气时应放松肩膀，通过鼻子吸人气体。

雾化吸人，在雾化液中加入解痉平喘药和祛痰药，以扩张气道降低痰液黏并将其腹部向外突出，顶住护士的双手，屏气1秒钟，以保持肺泡的尽量张

稠压l。但对痰阻、痰多严重者。并且不宜做雾化吸入者，必须立即进行吸开。呼气时，护士双手在病人肋弓下方轻轻施加压力，同时让病人用口慢慢

痰，必要时行气管插管或气管切开及进一步行机械呼吸。呼出气体。护士陪同练习数次后，病人可将自己双手放在肋下练习。进行缩

3．2合理进行氧疗肺心病是由慢性缺氧造成的，氧疗可以纠正低氧血