过敏性休克应急演练记录1.docVIP

过敏性休克应急演练记录

演练项目:过敏性休克的抢救应急演练

时间:

演练地点:

记录人：

组织者：

考核人员:

演练方式：情境模拟

演练目的：过敏性休克发生迅猛，为提高医护人员应对突发公共卫事件应急处理能力，规范化抢救流程，加强医护团队合作，保障医疗安全，我们进行了此次应急演练。

参加人员：

演练过程：

场景介绍

15：0041床患者皮试青霉素五分钟后出现面色口唇苍白，呼吸急促，冒冷汗、四肢湿冷，感胸闷、咽喉部不适。（皮试前患者吸氧3L/min,静滴0.9%生理盐水100ml,诉无药物过敏史）

演练内容

15:00护士A：巡视病房，发现12床患者xx面色口唇苍白，呼吸急促，四肢湿冷，感咽喉部不适，立即取平卧位，保持呼吸道通畅,同时按床头铃，呼叫护士B：“12床患者青霉素皮试过敏，快叫医生过来抢救，急救车推过来。”同时调高氧流量4L/min，监测脉搏120次/分，呼吸30次/分。

15：01护士B：“医生，12床患者青霉素皮试过敏，请你马上过去。”并推急救车进病房。

医生查体：喉头明显水肿，考虑是过敏性休克。

医生下达医嘱：“0.1%肾上腺素1mg皮下注射，静脉推注地塞米松10mg，平衡液500ml快速补液。”

15：01护士A复述医嘱：“0.1%肾上腺素1mg皮下注射，静脉推注地塞米松10mg，平衡液500ml快速补液。”复述医嘱无误后，护士A立即遵医嘱皮下注射0.1%肾上腺素1ml，静脉推注地塞米松10mg,更换平衡液500ml并快速静滴。

15:02医生：“通知麻醉科以备气管插管，连接心电监护及血氧饱和度监测”。

15：02护士B立即通知麻醉科以备气管插管，为患者安置心电监护动态监测生命体征、血氧饱和度。患者血压88/50mmHg，心率124次/分,血氧饱和度90%。

15:06麻醉师携带气管插管箱到达病房,准备气管插管。

15:08患者意识清楚，面色口唇较前红润，胸闷、喉头水肿等症状缓解，心电监护：心率100次/分，呼吸23次/分，血压90/56。

吴医生:“继续补液，密切观察病情变化及尿量。”

护士A:“xx，不要紧张，你刚刚青霉素皮试发生过敏了，经过我们抢救，你的病情现在稳定了，你还感觉哪里不舒服吗？”

患者:“感觉有点全身乏力。”

护士A：“不要担心，医生护士都在你旁边，刚刚你喉头水肿，呼吸不畅，现在呼吸平稳了，但暂时还需要观察病情，请你不要下床，有事呼叫床头铃，我们也会来巡视的。”

患者王兰：“谢谢你们”。

护士A：“不用谢。”

15:12分（护士站）护士A书写护理记录，并在病历本上，床头卡、阅览卡上贴上青霉素过敏的红色标示卡，护士B整理用物。（医生办公室）吴医生补开医嘱。

15:20护士A再次进病房，待患者病情稳定后进行健康宣教，告知患者日后用药注意事项。

演练效果：

1、存在问题：1.应急状态不强，操作动作熟练程度稍有欠缺2、个别护士应急能力不够，体位安置不合理，无去枕平卧位3、口头医嘱复述声音小，未复述两遍。4、有些护士不严肃。

2、问题分析：1.处理应急事件次数少2.护士年资低，经验不足3.未严格执行医嘱执行制度。

3、整改措施：1.将存在的问题反馈给个人，及时整改2.护士长将演练的结果及存在的问题在科室会议上反馈3.予2.25再次组织应急演练，强化应急意识。4.加大各种应急预案的演练，逐步掌握各种抢救预案流程的规范化执行，培养科室医护人员在应急抢救实践中应有的沉着、冷静、临危不惧的品质。5.在抢救过程中，要加强与患者家属的沟通，缓解其紧张、恐惧的情绪，使之积极配合抢救。

4、评价

通过这次演练，检验了医护人员的业务水平，增强了科室团队组织协作能力，提高护士的应急反应和快速处理能力，使我们更加熟悉了过敏性休克的临床表现、救治过程，同时也发现了自身存在的不足，护士抢救程序不熟练，操作不严谨，动作不规范等问题，在今后我们将会针对问题开展学习讨论活动，在科内定期开展各项急救演练，逐步提高科室整体护理质量水平，努力为患者提供一个安全、放心、优质的医疗护理环境。

过敏性休克抢救演练评价表

监考：日期得分

项目

质量标准

分值

评价标准

扣分

素质

要求

22分

着装整洁，仪表端庄

2

呼叫医生，备班护士到场

4

未呼叫扣2分，备班护士不到场扣2分

邀请人立即到达。

4

不及时不得分

1、汇报病情2、听汇报病情

2

一项未做到扣1份

诊断思路正确

5

诊断不正确扣5分

谈话及时、语言沟通良好

5

沟通不到位未谈话扣5分，谈话不到位扣3分

病人评估与处置

8分

体位安置：符合病情或舒适原则

5

体位错误扣2分

安全管理：双侧床档保护等

3

无保护扣1分

医嘱