妇科护理管理质量标准及评价标准.doc

护士长工作质量标准及评价标准

一、工作质量标准

1、按时参加医院、护理部组织的各项活动。认真、准确、按时完成医院、护理部的指令性任务。自觉遵纪守法，遵守医院的各项规章制度。

2、各项规章制度健全，护理人员职责明确。病房无非注册护士独立从事护理工作和书写护理记录。

3、支持科主任及医院的工作，做好各科室之间的联络工作。

4、仪表仪容符合要求，仪表端庄、衣帽整洁，服务周到，态度和蔼，文明用语，做到四心、两满意、四一样（治疗精心、护理细心、家属放心、病人安心；病人满意、领导满意；白天与晚上一样、领导在与不在一样、查与不查一样、生人与熟人一样），具有专科护理学术带头人的水平。

5、掌握相关的护理规章制度、护理常规、专科技术操作规程和质量标准，对本病区护理工作全面负责。坚持每日巡视病房2次。

6、护理工作安排有序、合理

（1）有年、月计划、周安排。

（2）班次安排合理、职责明确。

（3）各级各类护理人员有培训计划及考核安排，并严格按照计划实施，做好记录。

（4）有护理质控小组，每周组织检查，做好记录，有月评价，对存在问题有处理及整改措施。

（5）急救药品、物品每班交接，并做好记录，护士长每周检查一次，有记录。

（6）有护理继续教育、护理业务学习计划及记录。

（7）护士长每周参加医嘱查对至少1次，有记录。

（8）护士长手册填写及时、完整。

（9）参与、指导晨间护理及病室的卫生整理工作，病房管理质量达标。

（10）参加危重病人的护理工作并检查、指导护士工作，对危重病人的护理计划进行修改并签名。

7、参加主任或主治医师查房，了解护理工作中存在的问题并及时解决。

8、定期组织晨会、护理查房、指控缺陷评析，并做好记录。

9、重视临床教学工作，进修、实习生有专人带教，有带教计划、考核记录。

10、组织开展护理科研，积极撰写护理论文。

11、每月组织两次公休座谈会，对提出的意见有处理措施。

12、病区环境、布局、便民措施、急救用物、护理标识等管理规范、安全。

13、调动护士工作积极性、主动性，营造良好的工作氛围。

14、护理质控指标达标率符合同级医院标准。

15、护士长工作积极、有创新。

二、工作质量评价标准

护士长工作评价标准

科室：检查人：年月日

项目

内容及要求

分值

扣分标准

检查情况

扣分

组织管理

50分

有年、季、月、周工作计划及年工作总结。各种等级、报表按要求及时、准确填写，原始资料记录准确、完整

10

一处不合格扣1分

准确、及时传达医院、护理部有关会议、规定和要求，并在实际工作中认真贯彻执行

10

科室规章制度齐全、落实到位岗位职责明确，分工合理。

7

每月召开两次公休座谈会，有记录

6

遵守劳动纪律。早晨提前15分钟上班，不迟到、早退

6

仪表仪容符合要求

6

外出请假履行手续

7

质量管理

30分

每月定期不定期检查，发现问题及时处理、每月向本病区全体护理人员小结、分析、改进措施，并有记录

18

一处不合格扣1分

每月对护理缺陷进行讨论、分析一次，提出改进措施，有记录。

12

业务管理

20分

参与、指导晨间护理及病室的卫生整顿工作，病房管理质量达标

2

一处不合格扣1分

参加危重病人的护理工作，并检查指导护士工作、对危重病人的护理计划（重点）进行修改并签名

2

急救药品、物品每周检查1次，有签名

2

每周参加医嘱查对至少1次，有签名

2

每月组织一次护理查房、业务学习，按级别对护理人员进行业务技术考核，有记录

2

科研、培训有计划，有落实措施，每年完成护理论文1篇

2

有教学计划、教学记录及实习生意见反馈

2

护士长手册填写及时、完整

2

按时完成所负责范围内的继续教育

2

工作积极、有创新

2

标准分：100

得分：

合格分：90分

护士仪表仪容、行为规范、服务态度

质量标准及评价标准

一、工作质量标准

1、工作衣服合体，着装整洁、佩戴胸卡、端庄、文雅。

2、戴燕尾帽端正、发不过颈、长发带发网。

3、工作时间不浓妆艳抹，不戴耳环、戒指、手链等。

4、指甲短，不涂指甲油，穿护士鞋。

5、遵守劳动纪律，无迟到、早退现象。

6、走路不搭肩挽手，步履轻快、站立端正，不倚床靠墙；坐、立、走、推治疗车、端治疗盘、持病历夹等符合《护士行为规范》。

7、热情接待患者，具有同情心。

8、运用文明用语，工作中做到四轻。

9、能主动与患者进行沟通，微笑服务。

10、严格遵守消毒隔离和无菌操作原则，执行“三查八对”，严防发生护理差错事故。

11、各种操作动作轻巧，注意节约体力。

12、认真执行护士岗位职责、规章制度、护理常规及技术操作规程，保证患者安全。

13、护理病人做到“二心”（耐心、细心），“三不怕”（不