医院清洁消毒与灭菌漯河市二院张爱勤.pptVIP

1肉眼观察；2对于各种物体表面、仪器设备等台面可用白色布巾或湿巾擦拭检查。3标准：4肉眼观察表面干净、干燥，无尘，整洁，无灰尘、无血渍与污渍、无水渍、无霉斑、无纸屑、无卫生死角；5采用白色布巾擦拭无明显积尘。清洁的判定标准方法：没有彻底的清洁，

就没有合格的消毒、灭菌器械表面及其关节、齿牙处应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑；功能完好，无损毁。01清洗质量不合格的，应重新处理；有锈迹，应除锈；器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或报废。02消毒消毒的分类---按照消毒作用原理物理消毒：利用物理因子杀灭或清除病原微生物的方法。常用方法有热力消毒（煮沸消毒和流通蒸汽消毒）和紫外线消毒。化学消毒：利用化学消毒剂杀灭病原微生物。常用方法有浸泡消毒和擦拭消毒。常用消毒剂：含氯消毒剂、醛类、碘类、醇类等。常用的物理消毒---紫外线消毒适用范围：室内空气和物体表面使用方法：室内无人，紫外线灯悬吊或移动式直接照射，吊装高度距离地面1.8—2.2m，安装数量1.5w/m3，照射时间30分钟消毒紫外线消毒注意事项：应保持紫外线灯管表面清洁，每周用75%酒精湿巾擦拭，发现油污、灰尘时随时擦拭。消毒空气时应保持房间清洁、干燥，当温度低于20℃或40度、湿度60%时，应适当延长照射时间。消毒物体表面时，应充分暴露，不能直接照射到人每6个月检测灯管强度，低于70uw/cm2应及时更换。化学消毒剂含氯消毒剂：具有广谱、高效作用，有强烈的刺激性气味，对金属有腐蚀性、对织物有漂白作用、受有机物影响大，消毒液不稳定等特点。适用范围：适用于物品、物体表面、分泌物、排泄物等的消毒。消毒液配制：按照使用说明。原液浓度5%即5000mg/l，若使用500mg/l，配制比例为1:100，配制方法是1ml原液+99ml水；若使用1000mg/l，配制比例为1:50，配制方法是1ml原液+49ml水。含氯消毒剂消毒方法：浸泡法容器加盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡＞10min，对经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氮2000mg/L～5000mg/L消毒液，浸泡＞30min。擦拭法浓度和作用时间同浸泡法。化学消毒剂含氯消毒剂消毒方法：12干粉消毒法用于分泌物、排泄物消毒，使有效氯含量达到1000mg/l。3喷洒法一般情况，500mg/L均匀喷洒，作用＞10min；对经血传播病原体、结核杆菌等污染表面的消毒，用2000mg/L均匀喷洒，作用＞60min。喷洒后有强烈的刺激性气味，人员应离开现场。化学消毒剂含氯消毒剂注意事项：1在配制后、使用中用含氯测试纸进行日常浓度监测，2含氯消毒剂不稳定，应现配现用，每天更换，3受有机物影响，待消毒物品应洗净，4配制时，用量具。5有腐蚀性，配制时应戴手套，不用于金属器械消毒，不用于有色织物消毒6消毒后用无菌水冲洗干净，干燥备用。7化学消毒剂属于灭菌剂，具有广谱、高效杀菌作用，对金属腐蚀性小，受有机物影响小等特点，常用浓度2%。ACB使用范围：不耐热诊疗器械、器具与物品的浸泡消毒与灭菌。使用方法：洗净、干燥物品完全浸没2%碱性戊二醛溶液，容器加盖，浸泡时间按照产品说明，一般消毒不低于10分钟。戊二醛：化学消毒剂戊二醛使用注意事项：醛类对人有毒，应通风良好；对频繁和粘膜有刺激性，应注意个人防护；应按要求用戊二醛浓度测试纸监测使用中浓度，连续使用应≤14天，盛放容器应洁净、密闭，使用前灭菌处理。化学消毒剂1碘类消毒剂：中效消毒剂2适用范围：手、皮肤、粘膜、伤口的消毒，擦拭或冲洗。4碘过敏者慎用。3注意事项：碘酊原液涂擦后应用75%酒精脱碘，含醇制剂不用于粘膜、伤口，化学消毒剂醇类消毒剂：01乙醇属于中效消毒剂，具有中效、速效作用，对皮肤粘膜有刺激性、对金属无腐蚀性，易挥发、不稳定等特点。适用范围：适用于手、皮肤、物体表面及诊疗用品的消毒。使用浓度70%-80%（体积比），常用75%用后及时加盖，防止挥发，影响消毒效果。02030405化学消毒剂BDFACE使用合格的消毒剂正确使用，包括浓度合格、时间足够、及时更换监测使用中消毒剂的有效浓度有效期内使用待消毒物品清洁、干燥，发现问题，及时改进化学消毒注意事项按照灭菌原理分类01压力蒸汽灭菌02低温灭菌：环氧乙烷、过氧化氢等离子03化学浸泡灭菌：2%戊二醛浸泡04灭菌适用于耐热、耐湿诊疗器械、器具和物品的灭菌。下排气压力蒸汽灭菌还适用于液体的灭